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河南省立眼科医院角膜接触镜科副主任吕天斌
真性近视不可逆控制近视有讲究
孩子一旦真性近视 ， 每年的近视度数都在增加 ， 很多家长也都为此焦虑 ， 目前控制孩子视力有哪些方法？
“近视的本质是由于眼轴增长过快 ， 目前没有根治的方法 ， 由于高度近视可能会引起多种并发眼病 ， 导致视力不可逆损害甚至致盲 ， 所以控制近视度数过快进展 ， 非常必要 。 ”吕天斌说 。
吕天斌表示 ， 经过大量研究 ， 目前控制近视的方法主要包含以下几方面：改善用眼环境及培养良好习惯、改变膳食结构；采用光学方法矫正 ， 包括特殊设计的框架眼镜和隐形眼镜两大类 。 框架眼镜镜片包括周边离焦镜片、多点近视离焦镜片等 ， 这些镜片与普通单光镜片相比 ， 有一定的控制近视的作用 。 隐形眼镜同样在近视防控领域扮演了很重要的角色 ， 目前被证实可以延缓近视的隐形眼镜有周边离焦软性隐形眼镜、周边离焦硬性隐形眼镜和角膜塑形镜（俗称OK镜） 。
“目前被证实可有效控制近视的药物不多 ， 主要是不同浓度的阿托品滴眼液 ， 低浓度阿托品并不是人人都能用 ， 一定要进行充分的检查后在医生的建议下使用 。 ”吕天斌说 ， 对于双眼视功能有异常的孩子通过训练可以改善调节滞后 ， 从而有效减缓近视进展 。
白内障成为老年人失明的“杀手”
眼睛一张照 ， 慢病早知道；眼底一张照 ， 眼病早知道 。 为什么要强调给眼睛照相？哪些人群应定期做眼底检查呢？
“老年性白内障又称年龄相关性白内障 ， 多见于50岁以上中老年人 ， 60岁白内障发病率达到60%左右 ， 而且随着年龄增加发病率明显增高 ， 目前白内障是全球首位致盲性眼病 ， 因此 ， 我们应掌握白内障的相关知识 ， 正确预防、治疗白内障至关重要 。 ”吕天斌说 ， 建议老年朋友至少每年做一次全面眼部检查 。 如果出现可疑症状 ， 要及时到医院处理 。 如果延误治疗 ， 很可能造成不可逆的损伤 ， 甚至导致失明 。
据了解 ， 年龄相关性白内障是导致老年人视力下降的一个主要原因 ， 约占全球失明总数的一半 。 那么 ， 应该怎样预防白内障呢？吕天斌建议 ， 预防光损伤 ， 紫外线接触时间越长 ， 患白内障的可能性越大 ， 所以外出时最好配戴吸收紫外线的墨镜和宽边帽加以防护 ， 从而预防白内障的发生 。
其次 ， 多喝水少食盐防止脱水 。 另外 ， 还要补充微量元素及维生素 ， 适当服用富含微量元素诸如锌 ， 硒等的食物 ， 少吸烟 ， 少喝酒 ， 也可以起到减缓白内障发生的效果 。 预防白内障可每天适当补充维生素和微量元素等 。 同时 ， 限制热量摄入 ， 过胖者会产生过量的C-反应蛋白 ， 这种心脏危险因子也可增加白内障发病率 ， 因此预防白内障应控制体重 ， 控制血糖血脂血压 ， 保持良好的心肺功能 。
得了白内障应尽早做手术
“白内障需要等到成熟再做 ， 早已是30年以前的说法了 。 这是因为我国早期白内障手术的技术不成熟 ， 创伤大 ， 并发症也多 ， 患者的术后视力往往不理想 。 ”吕天斌说 ， 等到白内障成熟后再进行手术 ， 患者术后视力改善会更加明显 ， 满意度也会比较高 。 而目前白内障手术的技术已经非常成熟 ， 患者不需要再去等待白内障成熟 。
吕天斌表示 ， 等待白内障成熟会让患者忍受一段相当漫长的低视力阶段 ， 大大降低生活质量 。 而且 ， 在等待白内障成熟的过程中可能会出现白内障的相应并发症 ， 如青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症 ， 导致风险增加 。 因此 ， 不等到白内障熟透了才来做手术 ， 反而可以回避很多并发症 ， 她建议患者在视力降到0.3~0.6之间的时候做白内障手术 。

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