必须立堂口的情况有：在医院老是看不好病，家的祖上保家仙，父母其一是出马仙，遇到出马仙，拥有天命的人等等的情况 。
立堂口，是指出马仙、出道仙正式开始运营的一种形式 。
【什么情况下必须立堂口】中国古代民间三出：在东北古代有三出的说法，即出马，领仙通灵者，出道，道家通灵者，出黑：阴阳先生；而其中的出马领仙通灵者，又分为祖传因缘和个人因缘和特殊因缘三种 。

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