张孟卿医师：抽脂非全身减肥小心脂肪栓塞

日前报载一名体重五十公斤爱美的女性，因为嫌身材不好想减肥，一口气抽脂三千c.c.，结果因大量脂肪微粒进入血管，造成肺栓塞，引发休克，幸被立即转院救治，保住性命。专业医师特别提出几点注意事项，希望抽脂前，甚至手术进行中与术后，无论医师或患者，一定要冷静思考谨慎判断，减少手术风险。

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看到有人因为爱美差一点失去性命，整形医师张孟卿不禁为患者捏了一把冷汗，分析个案可能在手术过程中，因为大量抽脂，导致血管破坏，脂肪微粒进入血管，经循环途径到达肺部造成阻塞，肺部严重缺氧，引发肺栓塞，或是因为大量自由基、发炎因子和脂肪酸进入血液循环，诱发肺脏充血水肿，导致休克。
临床上脂肪栓塞症候群的主要表现有，腋下皮肤或是眼结膜下发现出血点、缺氧和中枢神经系统反应迟缓，另外神智混乱、体温高于38度C、心跳高于每分钟120下、呼吸速率大于每分钟30次，也都是很重要的临床诊断徵兆。
为了保障患者的性命安全，张孟卿提出诚恳的呼吁，首先在就医方面观念要厘清，并非所有的人都适合抽脂手术。抽脂也不是全身性减肥手术，所以如有全身性肥胖问题，不要有过度期待。其实只适合局部雕塑，只能消减局部脂肪，包括颈部、脸部、上臂、小腹、腰、大腿、臀等脂肪容易堆积部位，如果这些部位靠运动节食不易消除之后，再考虑抽脂手术。最理想的接受抽脂术者是年轻健康、仅有局部脂肪堆积、体重正常且皮肤弹性良好者，有上述条件的人接受脂肪抽吸术后效果较为明显，而且术后恢复才会比较好且快。
接着要注意手术时间问题，过长会增加风险性，尤其麻醉时间愈长，风险压力就愈大，身体承受的负担就越高。抽的量一次不宜太多，张孟卿表示，虽然国外经验建议一次不超过五千c.c.，但是东方人一次最好不要超过三千c.c.，必须要按身材大小比例去计算，否则抽脂过量是会对性命安全造成威胁的。
另外，在手术过程中，要密切注意患者的生命徵象，包括呼吸、心跳、血压、血中含氧量等，手术后要在二十四小时内供应充足的点滴，可稀释掉血液中脂肪微粒，并且提供足量的点滴输液，否则容易造成血液容积不足，产生休克或是脂肪栓塞的问题。手术后最好让患者留院观察一天，注意其生理现象变化，确认一切正常后再出院。
【张孟卿医师：抽脂非全身减肥小心脂肪栓塞】 民众对抽脂的需要和认知需要加强，整形医师杨奕志也提醒，抽脂手术要注意可能发生并发症，包括出血，虽然不常见，但仍可能在术中及术后发生。切忌在术前十天内服用阿斯匹灵类药物，如此会增加出血的机会。还有感染问题，虽然极少发生，万一术后有感染情形，则须抗生素或进一步清创治疗。

张孟卿医师：抽脂非全身减肥 小心脂肪栓塞

张孟卿医师：抽脂非全身减肥小心脂肪栓塞