上周呼吸科接诊了一位特殊病人 , 36岁的李女士 , 因干咳胸闷气喘1周 , 加重3天入院 。 入院后的检查结果令主管医生大吃一惊 , 该患者的血气分析提示呼吸衰竭 , 从胸部CT影像看患者两肺几乎全白 , 是典型的重症肺炎影像!
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入院后又经过了3天的抗感染治疗 , 但李女士的病情并没有明显改善 , 于是医生再次询问病史 , 原来她有洁癖 , 平时每天洗衣服都要放84消毒液 , 每周全屋家具也要用84消毒液消毒 , 渐渐地患者就出现了上述症状 , 并逐渐加重 。
病因找到了 , 医生结合患者血常规嗜酸性粒细胞升高 , 果断使用糖皮质激素治疗 , 结果出乎大家意料 , 患者病情迅速好转起来 , 最后医生怀疑是由于84消毒液引起的肺嗜酸性粒细胞浸润症 。
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84消毒液是双刃剑:能防病又能致病
84消毒液能够杀灭细菌和病毒 , 可起到抑制细菌病毒传播和预防疾病的作用 , 被广泛应用于学校、宾馆、酒店、车站等公共场所以及居家之中 。
然而 , 由于84消毒液是一种以次氯酸为主要成分的高效消毒剂 , 使用时会释放出氯气 , 当人体吸入这种有毒气体后会对呼吸道黏膜产生刺激 , 造成咳嗽和呼吸困难 。
虽然短时间内并不会对肺部产生明显的影响 , 但如果长期吸入这种氯气的话 , 就会诱导嗜酸性粒细胞产生 , 逐渐对肺部产生损害 , 李女士的发病就是和消毒液使用太频繁有关 。
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类似的案例并非个案 , 曾有报道3例长期接触84消毒液后诱发单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的病例 , 特别是新冠疫情以来 , 这样的案例更多了 , 曾有发热患者 , 肺部CT呈毛玻璃影 , 怀疑是新冠病毒 , 后确诊是过敏性肺泡炎!病因很简单 , 因为害怕新冠肺炎 , 每天定时在家里喷洒84消毒液 , 而且都是高浓度的!过敏物质就是84消毒液 。
因此84液消毒效果虽然好 , 却不能盲目使用 , 一定要注意它的危害!
医生苦劝:不能这样用84了
1.洗衣服时加84
如果要想达到杀菌作用的话 , 现在的很多洗衣液或者洗衣粉都有杀菌除螨的效果 , 选择这些洗衣液就已经足够 。 而洗衣服时添加84消毒液 , 虽然也有杀菌作用 , 但由于大多数洗衣液和洗衣粉都含有表面活性剂 , 与84消毒液接触就会释放出氯气 , 导致人体黏膜刺激 。
2.84与洁厕净混用
这同样是人们常犯的一个错误 , 为了达到厕所清洁消毒的效果 , 许多人会在洁厕净里添加84消毒液 。 但洁厕净的主要成分是盐酸 , 与84消毒液混合同样会释放氯气 , 大部分情况下不会导致人立即中毒 , 因为吸入氯气中毒取决于吸入的浓度和持续吸入的时间 , 吸入空度和室内空间大小、是否有风、是否能排风、瞬时吸入多少、是否及时撤离有关 。
【36岁女子咳嗽胸闷,双肺几乎全白!祸根找到了,和她天天用84有关】但如果是老人 , 行动迟缓 , 加上通风不好 , 那就危险了!即使年轻人 , 反应迅速没有中毒危险 , 显然这样的错误也会导致慢性氯气吸入 , 危害健康!
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3.使用浓度过高
84消毒液为浓溶液 , 使用时需要稀释后再使用 , 只要达到一定的浓度就足够杀菌消毒 , 并不是浓度越高效果越好 。 一般来说 , 如果要配成1:500溶液的话 , 取1ml84消毒液加入500ml水即可;如果想再浓一点 , 1:200溶液的话 , 则取2.5ml84加入500ml水 。 所以说 , 完全没有必要使用过浓的溶液来使用 , 否则会适得其反 。
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