激光近视手术，专家解读“全飞秒”VS“半飞秒”

近日，山东中医药大学附属眼科医院迎来了近视手术就诊高峰。接受近视眼矫正的患者中，不少都是刚刚参加完高考的学生，他们对主流的“全飞秒”和“半飞秒”激光近视手术有很多疑问，下面山东中医药大学附属眼科医院屈光手术治疗中心主任季鹏教授就为患者解答一下“全飞秒”VS“半飞秒”的区别。

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1、什么是“全飞秒”近视手术？
季鹏介绍， “全飞秒”是一种简称，在眼科学上的标准名称为“小切口飞秒激光角膜基质透镜切除术” ，英文名为smallincisionlenticuleextraction ，英文缩写为SMILE ，此外，由于手术中确实有一个类似于“微笑”的切口，因此，又称SMILE近视手术。 2018年全飞秒“啁啾脉冲放大技术”获得了诺尔物理学奖。
季鹏介绍说， “全飞秒”近视手术属于激光类近视手术的一种。飞秒激光近视手术由飞秒设备和准分子设备联合完成，而“全飞秒”激光手术则不需要制作角膜瓣，也不涉及准分子激光，整个手术只在一台仪器上就能完成。由全飞秒激光设备利用激光直接在基质层制作出一个透镜形状的角膜薄层组织，再在角膜面上划出一道形如微笑的微笑切口，从切口中取出这枚透镜，手术就完成了。全飞秒SMILE手术具有手术时间短，角膜切口小（2mm），恢复时间快，对角膜视神经损伤小，干眼症发生率显著降低等诸多优势。山东中医药大学附属眼科医院拥有蔡司VisuMax全飞秒激光SMILE3.0手术系统是目前全球先进的近视矫治手术设备。
2、“全飞秒”VS“半飞秒”
这两者都是角膜性屈光手术，人眼的角膜分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层五层。山东中医药大学附属眼科医院屈光手术治疗中心季鹏博士介绍说，全飞秒和半飞秒治疗近视手术的原理是通过激光“打磨”角膜基质层，调整角膜的屈光度，从而达到矫正近视的目的。

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是否制作“角膜瓣”是区分全飞秒和半飞秒的直接方式
半飞秒激光手术需要制作角膜瓣。飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣，使角膜组织分离，形成飞秒激光的切削面。形象来说，把角膜想象成一本书，角膜瓣就是书皮，手术过程就是先翻开书皮，之后把书页去掉一部分，再把书皮合上。
【激光近视手术，专家解读“全飞秒”VS“半飞秒”】全飞秒SMILE手术则不需要制作角膜瓣，因此切口小、创伤小，更好的保留了角膜的完整性，所以更安全也更容易恢复。
全飞秒一步完成，半飞秒两步完成
半飞秒激光手术是由飞秒激光设备和准分子激光设备联合完成，共分为两步。第一步由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣，第二步用准分子激光设备对角膜基质层进行切削。
全飞秒SMILE手术不涉及准分子激光，整个手术只在一台仪器上就能完成。由全飞秒激光设备利用激光直接在基质层制作出一个透镜形状的角膜薄层组织，再在角膜面上划出一道形如微笑的微笑切口，从切口中取出这枚透镜，手术就完成了。
目前国际上只有德国蔡司公司的VisuMax全飞秒技术是真正的全飞秒，其他公司的设备声称全飞秒治疗近视多是半飞秒，依然有制作角膜瓣的过程，请大家一定要仔细甄别。
实际上，每个人的近视度数、角膜厚度、曲率、瞳孔大小、眼部情况等都是千差万别的，因此，适合的手术方式也有不同。季鹏主任提醒，近视手术患者适合什么样的手术方式需要进行20多项的近视手术术前检查，为实现“私人定制”提供可靠依据。