肠道里长了息肉，上厕所时会有4个提示，别等到中晚期了才发现肠息肉|腹泻|肠镜

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刘先生今年39岁，平常工作十分忙碌的他三餐经常顾不上吃，有一顿没一顿的。这导致他的肠道功能一直不太好，经常便秘、腹泻。
上个月他终于不堪其扰去了医院检查，经检查发现他的肠道内存在多个息肉。
其中一个息肉的病理结果显示为腺瘤性息肉，有较大的癌变风险，好在发现得早及时进行了切除，再拖延下去很可能会演变成癌症。
这让刘先生舒了一大口气，还好自己抽出时间来做检查了，否则后果不堪设想！
但刘先生还是忍不住疑惑，为什么肠道里会长息肉呢？

?一、好好的肠道，为什么会长息肉？
肠息肉是指肠粘膜表面的隆起性病变，像是长在肠道上的肉疙瘩。不同人体内的息肉形态大小不一，有些可能只有几毫米，有些则可能有数厘米。
根据病理分类，息肉可分为炎性、腺瘤性、错构瘤性以及其他类4种。
南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德表示，目前临床上对于诱发肠息肉的诱因尚不明确，但一般认为与这几个因素相关。
①疾病因素：免疫力下降、冠心病、糖尿病、肥胖等人群出现息肉的风险会明显增加。

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②异物损伤：长期粪便粗糙或是有异物刺激肠粘膜，容易导致肠道黏膜损伤，在修复过程中可能会出现异常增生，形成息肉。
③饮食因素：长期摄入高脂肪、高热量、低纤维素的食物，会导致息肉的发生风险显著增加。另外，摄入大量腌制类食物也容易增加腺瘤性息肉的发生风险。
④炎症刺激：罹患慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎以及克罗恩氏病等疾病，会不断给肠粘膜带来刺激，增加息肉的发病率。

?二、从肠息肉到肠癌仅四步，上厕所时4个异常别忽视
火箭军特色医学中心结直肠肛门外科主任医师赵克表示，从息肉发展到肠癌需要4步：小息肉——大息肉——不典型增生——肠癌，整个过程的时间跨度可达5~10年。
只要在癌症期之前发现并切除息肉，就可以遏制其演变成癌，而及时发现仅需要一个肠镜检查。
广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原表示，临床上有80%的肠癌是由息肉演变而来，所以预防肠癌需要从预防息肉来做起。

?在体内出现息肉时，可能会有这几个症状表现。
1.腹泻
息肉在发展过程中会对肠道功能造成一定的影响，引起肠道功能紊乱，很容易出现腹泻症状，且腹泻会反复出现，部分患者还会有粘液便出现。
2.腹痛
肠道内的息肉不断增长，可能会导致肠道堵塞，进而导致粪便排出受阻，进而出现异常的腹痛症状。且在排便过程中对息肉造成的挤压，也会引起腹痛。
3.大便带有凹槽
肠道内出现息肉，粪便在传输的过程中会被挤压，导致排出的粪便带有凹槽，看起来沟沟壑壑的。
4.便血
息肉引起的便血可能为持续性也可能为间歇性，一般血液会与粪便相融合，且随着病程发展血量会越来越多。

?大部分息肉患者身上不会有明显症状，想要及时发现息肉肠镜就是“金标准” 。肠镜检查可深入到肠道内部，通过软管前端的摄像头观察到整个肠道内的情况，对于一些较小的息肉还可以直接切除。
至于一些没有在检查中直接切除的息肉，后续是否要额外进行手术切除，主要是看息肉的性质、大小以及数量。如果是非腺瘤性息肉，一般仅需要定期随访即可；但如果是腺瘤性息肉或是有异常增大的息肉，则要及时进行切除。

?目前，我国的医生更倾向于发现息肉就及时切除。《柳叶刀-胃肠病学与肝脏病学》内的一项研究指出，所有的息肉都有癌变的可能性。
我国大部分的结肠癌患者，一经确诊就是中晚期，很多甚至直接失去了治疗的机会。
陕西省肿瘤医院普外科副主任医师吴凯表示，普通人建议从50岁开始每5年进行一次肠镜检查；如果是罹患溃疡性结肠炎、林奇综合征或是过往有结直肠腺瘤的高危人群，则建议从40岁开始进行筛查；家族内有病史的人，建议提前10年进行相关筛查。

?三、想远离肠息肉和肠癌， 3种东西尽量少吃
肠道在体内肩负着消化、吸收、排毒等多项重要的生理功能，它的健康与我们日常的饮食息息相关。一些食物内的成分会刺激肠道内壁，增加息肉出现的风险。
江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华提醒，这三种食物会导致息肉发生的几率明显增加，日常要尽量少吃。
1.红肉
我们常吃的猪牛羊肉都属于红肉的范畴，这些肉类内有大量的胆固醇、饱和脂肪酸，过量摄入会增加肠道疾病的发生风险。且红肉内有丰富的铁质，可能会在肠道内转换成致癌物，增加肠癌的发病率。

?2.高脂肪食物
如快餐、糕点、油炸食品，这些食物内的脂肪含量较高，且多为饱和脂肪，进入体内会刺激肠道内壁细胞增殖，容易引起息肉产生。且高脂肪的食物还容易促进肠道炎症、细胞异型增生，进一步促进息肉产生。
3.加工肉类
香肠、热狗、腌制肉类均属于加工肉，这类食物在加工过程中会产生大量的亚硝酸盐，亚硝酸盐进入体内后会与蛋白质结合形成亚硝胺，而亚硝胺是明确的致癌物，会增加身体的患癌风险。

?想要预防息肉发生，日常要注意保持健康的饮食习惯，多吃果蔬、谷物，减少高热量、高脂肪的食物摄入。同时要注意多饮水来促进新陈代谢，最好要进行适量的运动，帮助消耗体内多余的脂肪。
在发现肠息肉后，一定要遵医嘱定期随访或切除，将其癌症的风险直接扼杀！
参考资料：
[1
《95%的大肠癌是由肠息肉转变而来…肠息肉该怎么办？》.邵逸夫医院.2021-08-26
[2
《为什么有的人总长肠道息肉？消化医生：这三种食物要少吃！》.健康时报.2023-11-01
[3
《肠息肉，切不切？医生说：85%的肠癌由它引起！》.深圳市人民医院.2021-03-19
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