6月以来上海六院急诊骨科创新高，老年髋部骨折绿色通道保障“48小时快救治”

文章图片
“79岁老人，左侧股骨转子间骨折，申请启用老年髋绿色通道。 ”昨天（6月20日）上午7:40 ， 79岁的郑老伯在家摔倒，由120送至上海市第六人民医院急诊。经诊断，结合影像摄片，急诊骨科出诊医生王驭恺判断其为左侧股骨转子间骨折，需要接受手术治疗，并随即申请启用急诊绿色通道。
市六医院从2013年开始试行老年髋部骨折救治绿色通道建设，经近10年探索实践，建立了一套对于符合进入绿色通道（排除手术禁忌）的老年髋部骨折患者，从接诊开始即进行系列检查和会诊，多学科提前介入保驾护航，确保在48小时内完成手术的体系，不仅降低了患者围手术期死亡率和并发症发生率，而且缩短了住院时间，改善了髋关节功能，延长了患者的预期寿命。
自疫情以来，市六医院急诊始终坚持24小时不间断运行，在符合防疫措施的前提下，为保证这条绿色通道的畅通，医院施行“急诊一站式”服务，从接诊到手术，从隔离缓冲、术前准备到术后住院，都在急诊楼内“闭环”完成，既确保防疫需要，又提升了收治效率。
此外，在急诊老年髋部骨折病人管理上，从骨科医生负责制到急诊医学科、麻醉科医生全程参与。
“进入绿色通道的最初环节就是对病人的甄别和筛选，也就是排除手术禁忌证，这涉及到患者全身状况的评估，同时围手术期处理也是保证手术效果和患者安全的的重要环节，采用内外科联动模式为提升医疗质量提供了有保障。 ”市六医院骨科张长青教授表示。
据统计，今年4-5月，在48小时内接受手术的老年髋病人占比达到70% ，有效降低了疫情对百姓健康的影响，既缩短了病人痛苦的时间，又提高了手术成功率。
6月1日，随着上海疫情向常态化防控转换，市六医院骨科急诊量急剧上升。 6月以来，急诊骨科24小时就诊人数维持在每日230人次左右，其中开放伤清创手术量在65台左右，最多达到69台；而借助绿色通道开展的老年髋手术也在六七台左右，均超过本轮疫情前的常态化水平。
根据防疫形势的变化，市六医院不断完善急诊应急抢救流程，加强急诊预检分诊管理及急诊工作人员防护措施。对就诊患者严格按预警评分进行分诊和分区救治，做到快速问诊、准确分诊，使每位到达急诊患者均能按分诊结果和疾病的轻、重、缓、急，合理进行分区救治，快速安排检查、治疗。针对封控小区、隔离点、无核酸报告等特殊情况的患者，设置缓冲急诊室，依托负压抢救室、负压手术室、产房、内镜室、缓冲留观病房，及时组织抢救并开展常规急诊处理和观察，满足患者的救治需求。
作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
责任编辑：姜澎
【6月以来上海六院急诊骨科创新高，老年髋部骨折绿色通道保障“48小时快救治”】*文汇独家稿件，转载请注明出处。