肠息肉|体检查出息肉,严重吗?有种息肉癌变率几乎100%,发现了立马切除( 二 )


四川省肿瘤医院胃肠外科中心赵平主任表示 , 若胆囊息肉单发最大直径达到1厘米、短期生长迅速最大直径达到1厘米、合并慢性胆囊炎等 , 符合这3种情况之一就要立即进行腹腔镜胆囊切除手术 。
而息肉若直径小于1厘米 , 说明癌变风险较低 , 定期检查即可 , 一般6个月一次 。
3、胃息肉
胃息肉的发生主要和幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、遗传因素等有关 , 和长期服用抑酸药物、吸烟酗酒等也有一定联系 。 患者有时没有明显症状 , 有时有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等轻微症状 , 严重时却可以引起消化道出血、幽门梗阻、上腹部疼痛等症状 。
胃息肉绝大多数都是良性的 , 癌变风险较低 , 大致可分为肿瘤性和非肿瘤性 , 其中非肿瘤性息肉 , 如:炎性纤维性息肉、错构瘤、增生性息肉、胃底腺性息肉等 , 需要定期体检 , 做好监测 , 无需特殊处理 。 但是肿瘤性息肉 , 如家族性息肉综合征、腺瘤等具有一定癌变风险 , 需要手术切除 。
胃息肉病理性质的判断必须经由活检 , 对有癌变倾向和癌变证据的息肉有多种方法处理 , 小息肉可用电凝治疗、活检钳钳除术、氩离子凝固术等处理 , 大的息肉可在内镜下用黏膜切除术、黏膜下剥离术等处理 , 如果息肉大到普通方法难以处理 , 就要求助于外科手术了 。

?4、肠息肉
肠息肉可分为腺瘤性和非腺瘤性 , 其中增生性息肉、炎症性息肉等非腺瘤性都属于良性息肉 , 几乎没有癌变风险 。 数据显示 , 腺瘤性息肉发病率占肠息肉总体的50%-67% , 其癌变风险也相当高 , 要警惕 。
医学研究发现 , 肠息肉一旦达到1厘米 , 癌变风险10% , 达到2厘米癌变风险增至50% 。 还有广积息肉 , 和一般息肉不同 , 它是沿着黏膜表面横着生长的 , 危险性同样高 , 要积极考虑手术 。
健康人士如果第一次检查无肠息肉 , 往后3-5年做一次检查 , 如果发现了没有癌变风险的肠息肉1年1查即可 , 但是有癌变风险的肠息肉切除后要注意了 。 医学调查结果显示 , 国外结直肠腺瘤术后3-5年复发率高达20-50% , 国内1年复发率也达到38.1% , 2年复发率飙升至78.2% , 由此可见 , 肠息肉复发率之高 , 术后定期体检防复发也是一定不能省!
5、宫颈息肉
宫颈息肉通常因炎症反应、病原体感染、内分泌紊乱而起 , 患者会有白带异常、下体不规则出血等症状 , 少数患者有阴道口肿块脱出的情况 。
【肠息肉|体检查出息肉,严重吗?有种息肉癌变率几乎100%,发现了立马切除】宫颈息肉绝大多数情况都是良性的 , 临床统计发现 , 其癌变几率不足1% , 如果息肉本身没有引起任何异常症状 , 只需定期体检 , 进行监测即可 , 如果息肉太大引起了上述几种异常症状 , 可以通过微创手术稍微处理并且做病理检查 。
注意 , 若符合备孕时期出现宫颈息肉、息肉外观异常或超出3厘米、严重出血这三种情况之一 , 都建议患者进行手术切除息肉 。

?需要强调的是 , 虽然大部分息肉都是良性的 , 即使是腺瘤性息肉 , 演变为癌症也可能需要几年、十几年之久 , 但有种息肉的癌变率却几乎为百分百 , 即家族性息肉病 。
家族性息肉病也是医学界公认的癌前病变 , 其特征为多发、多形、高癌变率 。 其中 , 胃息肉和肠息肉最常见 , 若不及时治疗 , 中年以后几乎100%的病例会发展为胃癌或结肠癌 。

因此 , 四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平教授提醒 , 家族有消化道癌症病史的高危人群 , 一定要警惕息肉 , 发现后及时切除 , 做到早预防、早治疗 。