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得过一次新冠就不会再得吗?
尤其是奥密克戎 , 一些传闻称 , 这是“天然疫苗” , “疫情终结者” , 大家都得一遍 , 便可“群体免疫” 。
但事实可能并非如此 。
最早爆发奥密克戎疫情的南非在今年结束第四波疫情后 , 几乎是无缝链接发生了第五波疫情 , 两次峰值之间的时间差约为145天 。
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虽然相较之下 , 第五波疫情的确诊人数远低于第四波 , 单日确诊峰值相差了3.05倍 , 确诊总数也差了约2.96倍 。 但问题是 , 南非在第四波疫情后曾被认为已形成群体免疫——超过90%的人口已具有一定的免疫保护 。
为什么普遍感染奥密克戎没有给南非提供免疫保护?南非流行病应对和创新中心主任奥利维拉表示 , 第五波疫情与二次感染有关 。
二次感染并不罕见
二次感染是指确诊后一段时间 , 患者再次出现症状、体内病毒量回升的现象 。 患者可能再次感染同一毒株 , 或不同毒株 。
如何判断患者是第二次感染 , 而不是第一次感染尚未痊愈呢?目前全球尚未有统一的标准 , 根据美国纽约州的定义 , 首次确诊与二次确诊的间隔时间需要3个月(90天) , 若感染不同变异体 , 间隔时间可缩短至2个月 。
【奥密克戎会反复感染!“群体免疫”或许并不可能发生】但这一标准也仅供参考 。 根据美国华盛顿大学医学院的报告 , 二次感染的时间会更早发生 。 第一次和第二次感染间隔中位数为79天(48天-119天) , 第二次和第三次感染间隔中位数为65天(43天-97天) 。
其实 , 二次感染并不是什么新现象 , 早在2020年8月 , 美国便出现全球首例新冠二次感染患者 , 其感染的毒株在基因序列上存在些许差异 。
但在2020年 , 二次感染并不常见 , 即使到了2021年 , 二次感染的占比依旧是少数 。 据统计 , 英国在2021年11月前 , 二次感染率不到1% 。
然而 , 到了2022年 , 二次感染似乎成为疫情下又一新常态 。
根据美国广播公司今年6月初的调查 , 美国目前已有160万例二次感染病例 , 二次感染的患者占所有患者的比例在4%至15% 。 并且 , 美国卫生部门官员表示 , 由于缺少部分家庭检测数据 , 多次感染病例数可能严重被低估 。
而在英国 , 二次感染人数也在2022年激增 , 截至6月16日 , 二次感染的患者也累计达到104万人 , 约占总感染人数的5.5% 。
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根据意大利新冠监测研究综合小组的报告 , 距离首次确诊的时间越长 , 二次感染的风险便越高[1] 。
在其观察的800多万名病例中 , 有2.96%的患者出现二次感染 。 其中 , 首次确诊的11个月至15个月中 , 二次感染的风险最大 , 每十万确诊病例中 , 约有42人会在这一阶段再次感染 。
而从年龄上来看 , 年龄越高 , 二次感染的机率也越大 。
研究发现 , 若以40-59岁为参考基准 , 80岁以上人群二次感染的风险高出13.09倍 , 而60至79岁人群二次感染的风险也高出5.45倍 。
奥密克戎更易二次感染
除了个人特征外 , 相比德尔塔 , 奥密克戎引发二次感染的风险更大 , 两者相差约18倍 。
在意大利 , 当奥密克戎出现与德尔塔并存时(2021/12/6-1/2) , 二次感染的人数比德尔塔为主流毒株时(2021/8/24-12/5)增加了约29倍;而在奥密克戎为主流毒株时(2022/1/3-5/6) , 感染人数增加了73倍 , 感染风险提高了18.09倍 。
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