医生打麻醉的时候,大腿突然像被电击一样,该不会扎坏了吧?

周一早上 , 忙碌而又有序的手术间突然变得人头攒动起来 。
医生打麻醉的时候,大腿突然像被电击一样,该不会扎坏了吧?
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医生打麻醉的时候,大腿突然像被电击一样,该不会扎坏了吧?】一把拉住匆忙跑过去的护士才知道 , 是2号手术间的患者突然拒绝继续麻醉 , 她要赶着去找麻醉科主任 。
看看自己房间的患者生命体征平稳 , 于是快步跑向2号手术间 , 看看具体是怎么回事 。
到了2号手术间 , 负责麻醉的李医生正在劝说患者 。
再看患者 , 就像受到了惊吓一样要下手术台 。
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一问李医生才知道 , 穿刺过程中可能碰到神经根了 。 突然感到腿部像被电击了一样 , 患者以为扎坏了 , 说什么也不配合了 。
说话间 , 主任赶到了 。
看到有领导来了 , 患者稳定了很多 。
搞清楚情况后 , 主任解释说:椎管内麻醉碰到神经根是常见的情况 , 不要大惊小怪 。 如果觉得无法接受这个麻醉 , 可以给她上全麻 , 就是多花点钱的事 。
当患者要主任保证腿部不会留下后遗症才能接受继续麻醉的时候 , 主任毫不犹豫地答应了 。
看到患者被麻醉过去 , 手术室内又恢复到忙碌状态 。
憋了半天的李医生 , 其实想劝主任别说那么绝对的 。 万一有后遗症呢!
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主任说:从你刚才的描述看 , 这就是一次简单的触碰神经根事件 。
如何判断不是脊髓损伤呢?李医生追问道 。
主任解释说:假如损伤到脊髓 , 患者会立即感到剧痛 。 那种疼痛是非常强的 , 可能会不自觉地“啊”出来 。 严重的患者 , 可能会有一过性意识障碍或者损伤平面以下感觉消失 。 部分患者 , 可能会出现弛缓性截瘫 。
那会不会伤到神经根、并且无法恢复?
由于控制下肢的神经是由多组神经根整合而成的神经丛 , 即便损伤到一个神经根 , 一般也不会出现运动障碍 。 如果有神经根损伤 , 感觉缺失仅限于1到2根脊神经支配的皮区 。
如何能避免穿刺过程中的意外损伤?
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首先 , 患者一定不能动 。 无论什么情况 , 都不能动弹 。 只有患者不动了 , 医生的操作才能有准星 。
其次 , 穿刺点的选择一定要宁下勿上 。 这里说的是 , 如果低位腰段和高位腰段都可以的情况下 , 尽量选低位的 。 理论上 , 腰2以上的穿刺 , 有损伤脊髓的风险 。 一旦损伤脊髓 , 后果非常严重 。
再次 , 动作轻柔 , 切不可暴力穿刺 , 也不能因为着急连台或者下班就加快操作速度 。
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最后 , 也是一个重点:一旦患者腰部或者腿部有反应 , 切不可盲目注药 。 误穿是一次损伤 , 注药可能是更为严重的损伤 。
再提醒大家的是 , 麻醉医生的这种操作一般都是凭经验的盲探操作 。 因此 , 一定要相信医生、配合医生、理解医生 。 没有哪个医生会故意往坏了穿 。 如果是那样 , 医疗界也不会容下他 。 假设出现了意外情况 , 积极配合治疗也能获得满意的结果 。
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