马长生|房颤性卒中更易突袭女性( 二 ) 血管狭窄

马长生介绍，近年来，房颤治疗主要采取患者服用抗凝药物和实施导管消融手术，前者可以减少卒中的发生，导管射频消融技术通过穿刺，将圆珠笔芯粗细的导管放置到心脏内，以射频方式治疗心律失常，是目前较为成熟且安全的治疗方式。
“房颤患者要注重综合管理，除了节律以外，还要注意生活方式，控烟、运动、健康饮食，还有血压、胆固醇等都需要管理，这样发生房颤的风险才能降到最低。”马长生建议，房颤管理要从3个方面入手：1.应积极进行抗凝治疗，预防卒中的发生；2.强调综合管理，包括强化降压、血脂管理和生活方式干预；3.进行节律控制，未来随着公众健康意识的提高，大部分确诊患者均要进行节律控制。他表示：“目前房颤治疗进入节律控制时代，节律控制通过恢复并长期维持窦性心律可以缓解症状、预防心力衰竭、改善生活质量，甚至有可能减少卒中发生，改善疾病预后。”
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可植入式心脏监测器，能提高房颤诊断率
近日，一项发表在《JAMA》杂志上的最新美国研究发现，使用可植入式心脏检测器监测，较常规心脏监测更能提高房颤的诊断率。该研究为预防心源性缺血性卒中的发生或复发，提供了新的检测手段，
房颤如果早发现且通过服用抗凝药物早期治疗、进行合理的卒中二级预防，可以有效减少缺血性脑卒中的发生或复发。美国西北大学范伯格医学院的研究人员招募了496名存在颅内大血管狭窄或小血管病变的急性缺血性卒中患者，其中242名患者作为干预组，在卒中发生后10天内在体内植入“可植入式心脏检测器（ICM）”进行长期心脏监测，250名患者作为对照组接受常规心脏监测（12导联心电图、外部心脏监测等），在12个月内监测房颤持续30秒以上的心脏事件。结果显示，在干预组中，27名患者监测到了房颤事件，而对照组中只有4名患者被发现房颤的发生。因此，在存在颅内大血管狭窄或小血管病变的急性缺血性卒中患者中，使用ICM监测较常规心脏监测更能提高房颤的诊断率。（明文）
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马长生|房颤性卒中 更易突袭女性( 二 )

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