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佛山市禅城区中心医院独立完成首台左心耳封堵联合卵圆孔未闭一站式手术
文/羊城晚报全媒体采访人员梁正杰通讯员陈琳
【禅城区|佛山市禅城区中心医院独立完成首台左心耳封堵联合卵圆孔未闭一站式手术】6月29日下午，一名54岁中风患者陈叔手术后在家人陪伴下出院，他是佛山首例中风后左心耳封堵联合卵圆孔未闭手术同时完成的患者。
6月25日，佛山市禅城区中心医院（以下简称“禅医”）介入医学科主任彭宇程团队成功为一名54岁持续性房颤伴高卒中风险患者植入左心耳封堵器和卵圆孔封堵器。该例一站式联合手术有效降低了房颤以及高危卵圆孔未闭两个源头引起的血栓事件，从而为患者提供更全面的血栓保护。手术的成功开展，开创了佛山市联合封堵治疗的先河，为房颤合并明显右向左分流患者脑卒中事件的预防提供全新选择。
据悉， 3月7日患者陈叔突发不能言语伴右侧肢体无力，手脚不能抬举。家属见状立即送禅医急诊就医，经查头颈左侧大脑中某段动脉重度狭窄，入院后立即插管全麻下行经导管颅内血管血栓去除术，过程顺利。住院诊断左侧大脑动脉栓塞引起的脑梗死(左侧大脑半球)、左侧大脑动脉闭塞、扩张型心肌病心力衰竭心房颤动、糖尿病、肾功能不全、低蛋白血症、肺炎等情况，并提示患者具有较高卒中风险和具有较高出血风险。
陈叔入院后由心血管内科、神经内科、麻醉科以及影像科组成的心源性卒中跨科团队针对患者的病情展开详细讨论。心血管内科团队由彭宇程主任领衔韩巍主任等人，经过反复论证和研究治疗方案，为患者制定最佳治疗手段。并和患者及家属充分沟通，综合考虑后决定行左心耳封堵联合卵圆孔封堵一站式手术。一次手术同时解决两大问题，有效降低两大源头引起的血栓事件。经过完善的术前检查和全面的术前准备。术中联合多科室，在麻醉科、超声科的配合下完成患者的全麻后，进行手术。在跨科团队紧密配合下，彭宇程巧妙运用浅心耳“硬币式”展开技巧，一步到位，成功精准定位左心耳封堵器固定盘，并随后为患者行卵圆孔未闭封堵术，一站式手术顺利完成，不仅为患者减少了两次手术的痛苦,同时为患者解决了两个潜在的卒中再发隐患。

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彭宇程对羊城晚报全媒体采访人员说，该名脑中风患者主要成因在心脏有血栓，并有血块流向脑部，引起脑血管栓塞。另外，该患者发现左右心房相通现象，静脉血会流入，是另一个卒中隐患。这类患者实施联合封堵，能有效降低两个源头引起的血栓现象。本次手术有治疗时间短、创伤小、恢复快等优点，为这类患者一劳永逸地全面降低血栓风险提供了新的治疗手段。
彭宇程提醒，遇到中风患者，其身边的家人第一时间报120求救，不要剧烈搬动患者，并观察是否有呕吐堵塞口鼻气道的情况。
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 李斯睿