心衰风险可能升高38%！遇到这种行为，一定要远离关注▎药明康德内容团队编辑

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【心衰风险可能升高38%！遇到这种行为，一定要远离】心力衰竭，简称心衰，是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损，心排血量不能满足身体各组织代谢需要的一组综合征，可导致患者出现呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等症状，患者需要反复住院，严重影响生活质量，是老年人死亡的主要原因。
更令人担忧的是，随着人口老龄化的加重，心力衰竭的患病率也在上升，正日益成为重要公共卫生问题。据统计， 2020年中国心力衰竭患者已高达890万。
心力衰竭的发生主要与心血管疾病有关，是心血管疾病的严重和终末阶段。此外，一些行为因素也会增加心力衰竭风险。据一项发表于《尼古丁与烟草研究》（Nicotine&TobaccoResearch）的研究显示，接触二手烟与心力衰竭风险升高相关。

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研究人员对美国国家健康和营养检查（NHANES）的数据进行了分析，共纳入了11219名平均年龄为48岁的受试者。所有受试者均不抽烟， 55.9%为女性。
研究人员收集了受试者的年龄、性别、身高、体重、种族、饮酒量、运动量等信息，以及高血压、糖尿病、中风、心梗、慢性阻塞性肺疾病、癌症和心力衰竭等疾病的患病史、治疗史和家族史等信息。同时，研究人员还收集了受试者的血压样本，以测量其血清可替宁水平。
可替宁是尼古丁的代谢物，曾作为主动吸烟和二手烟的烟草暴露的生物标记。通过血清中可替宁水平，可评估非吸烟者的二手烟暴露情况。在该项研究中，受试者血清可替宁水平≥1ng/mL时，即为暴露于二手烟环境。
统计发现， 2125名（18.9%）受试者曾接触二手烟；416名（3.7%）受试者患有心力衰竭。

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调整其它因素影响后，研究人员发现，不吸烟的人如果接触二手烟，与心力衰竭风险升高相关；随着二手烟暴露量的增加，心力衰竭风险也会增加。
相比于没有接触二手烟的受试者（血清可替宁水平＜1ng/mL），接触二手烟（血清可替宁水平＞1ng/mL）与心力衰竭风险升高35%相关。
相比于血清可替宁水平＜3ng/mL的受试者，血清可替宁水平≥3ng/mL ，与心力衰竭风险升高66%相关。
相比于血清可替宁水平＜6ng/mL的受试者，血清可替宁水平≥6ng/mL ，与心力衰竭风险升高72%相关。
此外，研究人员还发现，接触二手烟对男性心力衰竭风险升高的影响要强于女性；对有心血管疾病史人群的影响，要强于没有心血管疾病史的人群。

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研究人员分析，接触二手烟可能会诱发促炎状态，而较高水平的炎症会影响全身组织，并可能导致心脏结构和功能变化，以及血管损伤等，从而增加心力衰竭风险。不过相关生物学机制尚未完全明确，仍需进一步探索。
虽然该研究是观察性研究，只是显示了接触二手烟对心力衰竭风险的影响，并未表明因果关系。不过，研究最后提到，既往研究虽然已经发现接触二手烟会对心力衰竭患者产生不良影响，如对死亡率、生活质量和运动耐受等带来不利影响，但“本研究首次显示了接触二手烟与心力衰竭的发生之间存在关联。 ”
研究通讯作者、维克森林大学（WakeForestUniversity）医学院TravisSkipina表示，该研究为二手烟有害健康提供了更多证据。人们应该远离二手烟，以降低心力衰竭风险，特别是男性和有心血管疾病史的人。