这两天国内医药界又迎来了利好的消息 ， 国内首仿的新药阿伐那非正式上市了 ， 这是继西地那非、伐地那非和他达拉非之外的又一个治疗勃起功能障碍（ED）的药物 ， 它的上市也为国内广大ED患者提供了更多的选择 。 那么作为一名新晋的家族成员 ， 阿伐那非与老前辈西地那非相比 ， 到底哪个更厉害呢？今天来看看专家的分析 。


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强大的5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂
PDE5抑制剂主要通过提高阴茎海绵体平滑肌内环磷酰鸟苷浓度 ， 导致平滑肌松弛 ， 增加动脉扩张 ， 从而强化阴茎勃起 。 目前在全球范围内 ， PDE5抑制剂被推荐用于治疗ED的一线用药 ， 也是最有效的药物 。 长久以来 ， 受传统思想的影响 ， ED在我国一直都是男性难以启齿的疾病 ， 以致于诊断及治疗率不高 。 随着PDE5的出现 ， 大大改变了我国的这种现象 ， 可以毫不夸张地说这类药物为我国挽救了不少婚姻 。
阿伐那非与西地那非相比哪个更厉害？
虽然阿伐那非和西地那非是同一类药 ， 但“龙生九子各不相同” ， 到底阿伐那非与西地那非相比有哪些不同呢？下面将从5个方面进行分析：
1. 服用方法不同
西地那非的服用剂量是25-100mg ， 而阿伐那非的推荐剂量为50-200mg 。 而且在服用时 ， 如果有高脂食物存在 ， 会延迟西地那非的吸收 ， 但对阿伐那非没有影响 ， 所以阿伐那非可以与或者不与食物一起服用 。 因此在服用时 ， 阿伐那非比西地那非更加方便 。


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2. 起效时间不同
作为治疗ED的药物 ， 在一定程度上起效时间越快和持续时间越久 ， 患者的体验感会越好 ， 性福指数也会越高 。 西地那非的起效时间大约在30-60分钟左右 ， 因此需要在性生活前约1小时服用 。 而阿伐那非的起效时间要比西地那非快得多 ， 可达到10-15分钟 ， 所以一般只需要在性生活前15分钟服用即可 。
3. 作用持续时间不同
另外 ， 阿伐那非不仅起效更快 ， 作用持续时间也更长 ， 其消除半衰期在6-17小时 ， 而西地那非消除半衰期只有2.6-3.7小时 。 所以西地那非作用持续时间通常只有4-5小时 ， 但阿伐那非最长可达几十个小时 。
4. 安全性不同
这类药物共同的不良反应主要有头痛、面色潮红、消化不良、鼻塞和肌肉疼痛等 ， 但在发生率方面却各不相同 。 例如头痛的发生率西地那非大约是12.8% ， 而阿伐那非约为9.3%；面色潮红发生率西地那非10.4% ， 阿伐那非为3.7% 。 而且在消化不良、肌肉疼痛等方面 ， 阿伐那非都是少见的 ， 总的来说不良反应发生率比西地那非更低 ， 所以也更加安全 。
5. 价格不同
在价格方面 ， 据说国产的阿伐那非价格只是西地那非的四分之一左右 ， 所以它的上市一定会对西地那非造成强有力的竞争 。


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总之 ， 由于上市时间更晚 ， 阿伐那非比西地那非从起效时间、用药安全性、价格等各方面对比都更有优势 ， 男性功能障碍患者又多了一个用药选择 ， 当然 ， 作为一个处方药 ， 阿伐那非和西地那非都是需要在医生处方指导下用药 ， 不可自行随意滥用此类药物 ， 才能保证用药安全 。
参考文献：
[1]方丹波 ， 汪溯.勃起功能障碍治疗进展[J].现代实用医学 ， 2019,31（6）：710-712.
【非上市|新药阿伐那非上市，和西地那非相比哪个更厉害？看专家5点分析】