6种常用祛痰药的作用特点及用药提示溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨

溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦以及桉柠蒎肠溶胶囊是常用的祛痰药，每种药物有各自的特点，使用时该注意哪些问题？

文章图片
01溴己新
作用特点：为多糖纤维分解剂，具有较强的粘痰溶解作用，口服吸收迅速、完全，服用后1小时起效，可持续6~8小时。
适应证：用于急、慢性支气管炎，支气管扩张等伴有粘痰较多而不易咯出者。
用药交待：由于祛痰药可破坏胃黏膜屏障，因此胃及十二指肠溃疡患者慎用。对肺脓肿者必须联合抗菌药物以控制感染。
02氨溴索
作用特点：为多糖纤维分解剂，能促使黏膜痰中酸性糖蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子，减低痰液的粘稠度，使痰液易于咳出。
氨溴索口服吸收迅速，药物可进入脑脊液，还可透过胎盘屏障，作用持续时间为3~6小时。
【6种常用祛痰药的作用特点及用药提示】适应证：用于痰液粘稠不易咳出者。
用药交待：避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

文章图片
03乙酰半胱氨酸
作用特点：为粘痰溶解剂，其分子结构中含有巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二巯链断裂，并使脓性痰液中的DNA纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出。
不仅能溶解白色黏液，还能溶解脓性痰。
多用于大量黏液痰阻塞而引起的呼吸困难。
适应证：用于浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症。
用药交待：颗粒剂应用温开水溶解后直接服用，禁用80度以上热水溶解，避免接触金属容器。
04羧甲司坦
作用特点：为痰液调节剂，
适应证：支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠，咳出困难。
用药交待：消化道溃疡活动期禁用，消化道溃疡史患者慎用，哺乳期妇女、2岁以下儿童慎用。
05厄多司坦
作用特点：分子中含有封闭的巯基，在肝脏中生物转化为含有游离巯基的活性代谢产物，降低痰液粘度，使痰液易于咳出。
适应证：用于急性和慢性支气管炎痰液粘稠所致的呼吸道阻塞。
用药交待：严重肝肾功能不全者禁用；15岁以下儿童禁用。因化学结构中的巯基被封闭，对胃肠道刺激小，饭前饭后均可服用。

文章图片
06桉柠蒎肠溶胶囊
作用特点：由标准桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物组成。为痰液溶解剂。
适应症：用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病；亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
用药交待：饭前半小时服用，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。
祛痰药仅对咳嗽症状有改善作用，在使用祛痰药时，还需注意咳嗽、咳痰的病因，如使用7日后未见好转，应及时就医。
来源：药师徐卫臣