脾脏|5岁幼童眼睛肿的像灯泡,儿科医生却说了个奇怪的病名

近日 , 西安市中心医院收治了一名特殊的小病人 。 一大早在儿科住院部 , 罗志娟主任带领着主管李医生和下级医师例行查房 , 刚进病房 , 一双肿的像灯泡一样的眼睛便映入眼帘 。 这个特殊的小朋友叫小伊(化名) , 今年5岁 , 这次来市中心医院住院也是经历了一段曲折的诊治过程 。

脾脏|5岁幼童眼睛肿的像灯泡,儿科医生却说了个奇怪的病名
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脾脏|5岁幼童眼睛肿的像灯泡,儿科医生却说了个奇怪的病名
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看到主任来查房 , 陪护的家长——患儿奶奶 , 绘声绘色的给我们讲述了整个发病过程 。

脾脏|5岁幼童眼睛肿的像灯泡,儿科医生却说了个奇怪的病名
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5天前的早晨 , 一觉睡醒 , 奶奶就发现小伊的眼睛肿了 , 想着是孩子没有休息好 , 所以第一天并没有在意 。 结果第二天却发现孩子的眼睛肿的更厉害了 , 于是赶紧到当地诊所抗感染治疗 。 哪知道 , 经过3天的治疗 , 小伊眼睛肿的看起来只剩一条缝 , 猛的一看 , 就像灯泡一样 。 诊所担心孩子是肾病 , 检测好几次尿常规和肾功能等等 , 却始终没能发现大的问题 。 这反倒让家长更为焦虑 , 孩子眼睛肿到底是怎么了?是眼睛的问题还是其他特殊的疾病呢?
小伊奶奶焦急的拉着罗主任的手问到:
罗大夫 , 赶快帮我们仔细看看 , 我家孩子到底怎么了?
罗主任首先安抚了家长焦虑的情绪 , 接下来便开始仔细询问病史 。 当问到孩子除了眼睛肿还有没有别的不舒服 , 以及近期有没有出现过发热和嗓子疼时 。
奶奶解释说:
开始生病的时候只烧了半天 , 温度也不高 , 退烧药都没喝 , 自己就不烧了 , 所以没有太在意;而且孩子饭量基本正常 , 也没有听到小伊喊说嗓子疼 。
但是 , 在接下来查体过程中 , 医生们却发现孩子的扁桃体明显增大 , 而且表面可见白色分泌物 , 同时全身多处浅表淋巴结增大 , 以颈部为著 , 非常特殊的是 , 小伊的脾脏明显增大了 。 听到说“脾脏”都大了 , 一旁的奶奶显得略为紧张 , 站在床边不由自主的来回搓手 。
接下来 , 罗主任又询问了一个新的问题:
这个孩子睡觉是不是打呼噜?
奶奶顿时一愣 , 仔细回想了一下回答到:
您这么一说 , 我才觉得最近几天孩子睡觉打呼噜确实比较明显 , 以前没有过睡觉打呼噜现象 。
罗主任紧接着问:
最近全身有没有出皮疹?
奶奶满脸疑惑的回答说:
这次生病出过皮疹 , 但是早就已经消退了 , 难道睡觉打呼噜和身上出皮疹都和眼睛肿有关系?罗大夫 , 我娃的这病到底咋回事呢?到底是不是肾出问题了?
罗主任微笑着向奶奶解释说:
孩子得的不是肾炎 , 是传染性单核细胞增多症 。
奶奶紧张的询问到:
“传染性单核细胞增多症?这是什么病?怎么从来没有听说过啊 。 很麻烦吗?难治吗?
罗主任继续解释说:
孩子这次生病过程中有发热、扁桃体增大 , 且有分泌物、颈部淋巴结肿大 , 并伴有眼睑浮肿、睡眠打鼾、皮疹、脾脏肿大 , 临床症状符合传染性单核细胞增多症的表现 。 需要完善EB病毒相关检查明确诊断 , 同时需要了解肝功和腹部彩超评估脾脏具体的情况 。
一旁的主管大夫汇报了小伊一早收到的各项检查结果:EB病毒抗体确实是阳性 , 不过肝功大致正常 , 腹部彩超已经预约 。
罗主任又继续道:
您不必紧张 , 孩子现在病因已经明确了 , 就是由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症 , 后面需要家长积极配合我们治疗就可以了 。