“以前采购没有带量 ， 虽然中标 ， 但进入医院还有门槛 ， 导致采购、服务行为发生异化 。 国家组织集中带量采购明确了巨大的全国用量 ， 中标就能销售出去 ， 使企业有了预期 。 集采的整个过程遵循公平公开的竞价采购 ， 实际上实现了充分的市场竞争 ， 有助于改善行业生态 ， 倒逼行业规范发展 。 ”北大医学部主任助理吴明解释 。
不同于冠脉支架 ， 本次集采包括陶瓷—陶瓷类髋关节产品、陶瓷—聚乙烯类髋关节产品、合金—聚乙烯类髋关节产品、膝关节产品4个类别 ， 共有5804家医疗机构填报了人工髋关节和膝关节的需求品牌和未来一年的需求量 ， 集采“国家队”依据医疗机构的填报信息进行集采 ， 最大限度尊重临床医生的使用习惯 。
啥时能用上
业内人士介绍 ， 在这次人工关节集采中 ， 内外资企业均有拟中选产品 ， 企业中选率达92% ， 其中既有医疗机构常用企业 ， 也有新兴企业 。 “从中选结果来看 ， 中选产品和医疗机构需求的匹配度超过80% 。 ”丁一磊说 ， 相当多的中选产品对医疗机构来说不需要任何切换就可以实现无缝衔接 ， 保障临床使用的延续性 。 据了解 ， 预计2022年3月份至4月份 ， 患者可以用上降价后的人工关节集采产品 。
“为保证企业供货 ， 我们提前对企业的生产能力、产品流向等进行调研 。 ”国家组织高值医用耗材联采办集中采购组组长高雪介绍 ， 后期将上线医保医用耗材登记系统 ， 对生产企业的发货情况、经营企业的库存情况、医疗机构的使用情况等进行监督 ， 确保产品质量和供应 。 此外 ， 国家医保局正在制定后续采购量落地执行的相关保障措施 ， 包括结余留用政策 ， 将集采节约的医保资金拿出一部分用于激励医疗机构 。
“集采的目的是促进医用耗材回归合理的价格区间 ， 同时理顺医疗服务价格 。 ”王卫国说 ， 集采落地后 ， 还需要在改革中体现医生的劳动价值 ， 以关节置换术为例 ， 至少需要2位麻醉医生、3位到4位手术医生、1位器械护士、1位巡回护士 ， 这些人员的劳动价值应有合理的体现 。 “医生期待能够有阳光、体面的收入 ， 通过知识和技术赢得人们尊重 。 集采降价在减轻老百姓负担的同时 ， 也为医疗服务价格赢得了改革的空间 。 各项改革措施将助推这些目标的实现 。 ”
采访人员 吴佳佳

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