“缠”人的特应性皮炎，果真没那么简单 9月1日一大早

9月1日一大早，刚走进校园的小学一年级新生小武，就感受到了同学们投来的异样眼光。小武患有特应性皮炎（AD），虽然脸上的红疹子只是零星点点，但红色的手抓印已留在了稚嫩的脸上。再加上不离手的手持风扇，使他显得与其他同学格格不入，他不得不低头快步行走。
出生后不久，特应性皮炎就“缠”上了小武，复发、治疗、再复发，已经成为其生活中的一部分，严重影响了他的生长发育，也给其带来了隐隐的心理负担。 “中国AD之家”和特应性皮炎患者互助联盟代表史星翔也是一名AD患者，他接触过无数像小武一样的AD患者，越接触他对AD给患者的伤害体会越深，也越来越觉得应该让人们认识AD 。

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北京大学人民医院皮肤科主任
张建中教授
“AD主要表现为湿疹，是一种系统性疾病，与免疫异常有关，具有家族遗传倾向。 ”北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授表示， AD的患病率近年来明显升高，尤其“偏爱”儿童，一旦病情在幼儿期和儿童期控制不佳，就有可能变为慢性AD ，甚至伴随一生。
AD诊断有了中国标准，认识AD需要与时俱进
AD患者往往伴随多种免疫学异常，其中2型辅助型T细胞（Th2）介导的炎症是基本特征。在我国，过去曾用欧美国家制定的标准进行诊断。不过，大部分欧美标准条目复杂，有的多达27条，使医生不易记忆和应用，实用性不够。
2016年，张建中提出了我国成人特应性皮炎诊断标准：
1.病程超过6个月的对称性湿疹
2.存在特应性个人史或家族特应性疾病史（湿疹、过敏性鼻炎、哮喘或荨麻疹）
3.血清免疫球蛋白E（IgE）升高和/或过敏原阳性和/或外周血嗜酸性粒细胞升高
“患者情况符合第一条和剩余两条中的其中任何一项，就可以诊断为AD 。 ”张建中解释说，第二条和第三条就是查证患者是否为过敏体质。
从这个诊断标准可以看出， AD除了皮肤表现外，还常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病，具有明显家族遗传倾向。
“我国皮肤病学教科书中不少诊断为神经性皮炎、结节性痒疹、脂溢性皮炎的患者实际上就是AD 。 ”张建中认为， “国际上也正在进行湿疹皮炎类疾病分类的修改，我们也要尽早与国际接轨。 ”
城市儿童AD发病率与发达国家持平
随着城市化进程的加快与诊断方式的进步， AD的临床检出率大大提高，凸显了婴幼儿、青少年AD患者的大幅度增加。研究发现，我国1~7岁城市儿童特应性皮炎患病率已达12.94% ，与发达国家情况持平。

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首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任
马琳教授
首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任马琳教授介绍，在发作期，患儿皮肤往往出现严重瘙痒，伴有红斑、丘疹、渗出。一般情况下，婴幼儿患者症状会随着成长而缓解，但部分患者可持续缓慢进展，到成年仍反复发作，不能治愈。
“反复搔抓是导致AD加重和持续的重要原因，常常使患儿陷入极度痛苦之中，可引发饮食受限、睡眠紊乱、注意力缺陷等，甚至可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者的身心健康和生活质量。 ”马琳表示。
数据显示， 63%的患者每天承受12小时以上的剧烈瘙痒， 55%的患者每周有5~7天睡眠受到干扰， 75%以上的患者存在由皮肤开裂、结痂和渗液等引起的疼痛和不适症状；39%的患者对自己的外表感到难堪， 6%的中度特应性皮炎患者和19.6%的重度患者有过自杀念头。