肌腱|“如果这根肌腱没有接好,你就可以申办残疾证了。”
故事要从一个筷枕说起 。
我家有一套熊猫形状的白瓷筷枕:翻着筋斗顽皮的、趴着卖萌的、露着肚皮装憨的,每一个我都特别喜欢 。一天,家里来了个小朋友,她对这些熊猫也是爱不释手,不住地把玩,不小心一个熊猫掉在地上,碎成了两段 。我有点心痛,就收起来,准备找机会粘好 。
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手部解剖图 | 《奈特解剖彩色图谱》,图450
出现锐器造成的手部外伤,应引起重视,但也不用惊慌,自行简单处置后尽快至本地区具有处理手足外伤能力的医院就诊检查 。
急性的肌腱损伤,可在8小时内一期行手术清创、探查修复;若伤口干洁,经外科医师评估有条件的,也可在24小时内尝试一期修复;若伤口污染严重或就诊时间已超过24小时,此时可仅清洗消毒伤口,肌腱损伤留待二期处理 。作者虽然伤后没有及时就诊,但也得到了较好的处置 。若伤后超出3周再处理,肌腱可能出现回缩、粘连等现象,修复难度远远加大 。
肌腱损伤修复的主要治疗原则是:在牢固修复的基础上,尽可能减少术后粘连 。作者的医师在修复时,采用了克氏针内固定,就是基于这个原则 。任何肌腱的修复均要预防“再断裂”以及“术后粘连”等风险,遵医嘱固定及术后康复的介入在功能恢复方面显得尤为重要 。
最后,还是要提醒大家,谨慎使用锐器及自己不熟悉的器械;即便当代手显微外科发展已经较为成熟,可最大程度地恢复外伤后的手部功能,但毕竟“原装的才是最好的”,预防手外伤的发生一定是第一位的!
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院 。
作者:凌寒绽放
【肌腱|“如果这根肌腱没有接好,你就可以申办残疾证了。”】编辑:路畅
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