治疗|120万元一针！被刷屏的抗癌药，到底是啥？专家回应癌症|过程|堡垒|患者|癌细胞

近日网传， “120万元打一针，就能让癌细胞消失”让大家眼前一亮，是不是癌症患者都有救了？这就是中国首个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液（奕凯达），于今年6月批准上市，为广大癌症患者带来了希望。 2021年7月23日，中国首张CAR-T处方在华中科技大学同济医学院附属同济医院开出，正式揭开了我国使用细胞疗法攻克癌症的临床应用，中国进入了CAR-T治疗元年。

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要了解CAR-T是什么，首先我们要认识一下人体的免疫系统，人体的免疫系统是非常精密而且复杂的，由很多种不同功能的细胞和组织共同构成，筑起了人体的防御堡垒。那么，它是怎么发挥防御作用的呢？我们可以通过介绍其中一些细胞的特点，来进行说明。
首先，来认识一下树突状细胞，这一类细胞眼神儿比较好，非常善于发现入侵人体的病原生物或肿瘤细胞身上的特殊标识，在认出了这些标识后，就会报告给免疫系统做出反应，那么，这类细胞就相当于是人体堡垒的“哨兵” 。

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【治疗|120万元一针！被刷屏的抗癌药，到底是啥？专家回应】接着，初始T淋巴细胞，他们是人体免疫反应的启动者，在接收到哨兵的警报之后，会开始进一步的分化增殖，集结起来，准备战斗，他们就是这个堡垒里面的“初级士兵” 。
最后，是杀伤T淋巴细胞，他们是由“初级士兵”武装升级后的“高级士兵” ，负责抵御和消灭想要入侵堡垒的病源微生物、肿瘤，以及其他外来异物等“敌人” 。
虽然免疫系统的细胞不仅仅是以上三类，但发挥作用的过程和他们相似，通过细胞们的各司其职，组成了我们人类免疫系统的坚固堡垒。
免疫功能虽然很强，但是我们的敌人也不简单。
比如肿瘤，肿瘤细胞就可以通过伪装自己，使得“哨兵”无法识别，从而逃过人体免疫系统的监测和杀伤，然后在体内大量增殖，造成危害。
CAR-T其实就是通过人工的方式，来增强人体的免疫能力，从而杀灭肿瘤细胞。
简单来说， CAR-T就是挑选一批堡垒中的“战士”到体外，在体外进行人工升级成配备了导航系统的“超级士兵” ，再把这些“超级士兵”复制上千甚至上万倍，从而获得一支“超级兵团” 。
那么，再将这支“超级兵团”送回到体内的时候，他们就能看破伪装，重新识别肿瘤细胞，从而再次启动免疫系统的杀伤程序，专一性地清除恶性增殖的癌细胞。
CAR-T是2017年于美国上市，今年6月22日，我国批准它以药品的形式上市，目前国内批准的CAR-T疗法适应人群为：既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。

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抛开研发成本的考虑，单说CAR-T作为个体化定制的药品，每个产品都来自于患者自身的细胞，在体外进行基因修饰的过程非常复杂，制作过程要求精准和速度。
使用CAR-T治疗，从对患者进行采血直至回输 CAR-T ，总共需要 600 多个步骤，而且CAR-T又是一种“活的药物” ，不能使用常规的高温灭菌处理，这些导致了高额的治疗成本。
药师提醒CAR-T在给癌症患者带来全新机会的同时，在治疗过程中也可能出现多种不良反应，所以在决定采用CAR-T治疗之前，一定要对患者进行全面的评估。