治疗|120万元一针！被刷屏的抗癌药，到底是啥？
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要了解CAR-T是什么 ， 首先我们要认识一下人体的免疫系统 ， 人体的免疫系统是非常精密而且复杂的 ， 由很多种不同功能的细胞和组织共同构成 ， 筑起了人体的防御堡垒 。 那么 ， 它是怎么发挥防御作用的呢？我们可以通过介绍其中一些细胞的特点 ， 来进行说明 。
首先 ， 来认识一下树突状细胞 ， 这一类细胞眼神儿比较好 ， 非常善于发现入侵人体的病原生物或肿瘤细胞身上的特殊标识 ， 在认出了这些标识后 ， 就会报告给免疫系统做出反应 ， 那么 ， 这类细胞就相当于是人体堡垒的“哨兵” 。
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接着 ， 初始T淋巴细胞 ， 他们是人体免疫反应的启动者 ， 在接收到哨兵的警报之后 ， 会开始进一步的分化增殖 ， 集结起来 ， 准备战斗 ， 他们就是这个堡垒里面的“初级士兵” 。
【治疗|120万元一针！被刷屏的抗癌药，到底是啥？】最后 ， 是杀伤T淋巴细胞 ， 他们是由“初级士兵”武装升级后的“高级士兵” ， 负责抵御和消灭想要入侵堡垒的病源微生物、肿瘤 ， 以及其他外来异物等“敌人” 。
虽然免疫系统的细胞不仅仅是以上三类 ， 但发挥作用的过程和他们相似 ， 通过细胞们的各司其职 ， 组成了我们人类免疫系统的坚固堡垒 。
免疫功能虽然很强 ， 但是我们的敌人也不简单 。
比如肿瘤 ， 肿瘤细胞就可以通过伪装自己 ， 使得“哨兵”无法识别 ， 从而逃过人体免疫系统的监测和杀伤 ， 然后在体内大量增殖 ， 造成危害 。
CAR-T其实就是通过人工的方式 ， 来增强人体的免疫能力 ， 从而杀灭肿瘤细胞 。
简单来说 ， CAR-T就是挑选一批堡垒中的“战士”到体外 ， 在体外进行人工升级成配备了导航系统的“超级士兵” ， 再把这些“超级士兵”复制上千甚至上万倍 ， 从而获得一支“超级兵团” 。
那么 ， 再将这支“超级兵团”送回到体内的时候 ， 他们就能看破伪装 ， 重新识别肿瘤细胞 ， 从而再次启动免疫系统的杀伤程序 ， 专一性地清除恶性增殖的癌细胞 。
CAR-T是2017年于美国上市 ， 今年6月22日 ， 我国批准它以药品的形式上市 ， 目前国内批准的CAR-T疗法适应人群为：既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者 。
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抛开研发成本的考虑 ， 单说CAR-T作为个体化定制的药品 ， 每个产品都来自于患者自身的细胞 ， 在体外进行基因修饰的过程非常复杂 ， 制作过程要求精准和速度 。
使用CAR-T治疗 ， 从对患者进行采血直至回输 CAR-T ， 总共需要 600 多个步骤 ， 而且CAR-T又是一种“活的药物” ， 不能使用常规的高温灭菌处理 ， 这些导致了高额的治疗成本 。
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