中青报|胡大一：警惕冠脉支架进集采后的患者新负担( 二 ) 中毒|木水花野生菌|云南

在《青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析》中，北京安贞医院研究人员汇总了2007年到2017年间发生急性心肌梗死入院治疗的数据。其中，有2866例18-44岁患者中青年人心肌梗死入院患者。其中，男性占95.6%，平均年龄为38.9±4.7岁。胡大一指出，心肌梗死呈明显年轻化特征，这与年轻人不健康生活方式有直接关系。年轻人发病猝死的风险也比老年人高。
“老年人的心绞痛往往是多年病变，有较长的形成过程，形成了代偿的侧枝循环。而年轻人往往在心肌梗死猝死前的一瞬间，血管狭窄都不严重，可能仅仅有30%-40%，而突发的血栓闭塞了血管。”胡大一说，年轻人心肌梗死发病特点是“无事则已，有事灾难”。对此，他提出“守牢两条防线，落实五大处方”。具体来说，两条防线是保持健康生活方式和定期体检，及早发现和控制危险因素（高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖）。“五大处方”则是药物处方、运动处方、营养处方、心理和睡眠处方、戒烟限酒处方。
今年75岁的胡大一已经做了整整21年的“运动达人”。每天他花在走路上的时间总计五六个小时，两万五千步打底。每次去高铁站、飞机场，他也要利用碎片时间在空地上走路。他每年都要去曾经支援过的西藏阿里地区爬山，每年都要参加36公里的沙漠马拉松。
2000年，胡大一体重达到93公斤，在决心靠运动管理身体后，他的体重降到73公斤，血糖降低了，他还躲开了家族遗传的高血压。
“一个错误的认知是‘走好心脏，走坏关节’。”胡大一提示，坚持运动可以让腰椎和膝关节等周围肌肉更加强大，进而对这些关节产生保护作用。而走路、慢跑等连续动作对关节的伤害有限，羽毛球、篮球、乒乓球等需要在跑动中急停的运动，对韧带和关节损伤的风险较大。“运动、戒烟，永远不嫌晚。”胡大一说。
中青报·中青网采访人员李晨赫来源：中国青年报
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