身高|特需门诊每天爆满，中国家长们用十几万买几厘米身高( 二 ) 身高|生长激素|孩子|内分泌科

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生长激素治疗相关的不良反应
图源：站酷海洛
在 2019 年半月谈报道中，湖南省人民医院小儿内分泌科主任徐璇曾劝退过很多为孩子求打增高针的家长。如果孩子过去生长速度较慢，使用生长激素后出现生长加速，孩子的甲状腺素的需要量就会随之增加。有些孩子的甲状腺功能会发生暂时性降低的情况，产生疲劳、乏力、虚胖等症状。有些孩子在注射生长激素后，还会出现血糖高的问题，需要定期监测，以免埋下糖尿病的风险。
北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱表示，一些骨骺闭合后的青年人注射大量生长激素，可能导致肢端肥大症，相貌变丑。
在最近中国新闻周刊的一篇报道中，澳大利亚公共卫生博士、幼儿健康研究者陈小舒提示，采用生长激素治疗儿童和青少年特发性矮小还是有争议的，没有证据表明该疗法对并不缺乏生长激素的非病理性矮小有很好的效果。早期生长激素应用规模本身太小，且实际上大部分药品的上市时间很短，长期副作用存在与否并不能保证。
在《美国医学会杂志·儿科》的 12 月刊中，卡罗林斯卡大学医院的儿科内分泌学家报告称，儿童和青少年时期进行重组生长激素治疗、并接受最长达 25 年随访的 3408 名患者，与未接受治疗但其他状况类似的 50036 名患者相比，男性发生诸如心脏病发作或中风等心血管事件的风险高出三分之二，女性则高出两倍。
因为对生长激素的安全性担忧，有国内官方媒体指出，要规范生长激素的使用。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管，医生要严格遵守相关儿童诊治指南，谨防临床上生长激素滥用、超范围使用。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为，卫生、药监、公安等部门应该形成合力，严厉查处。
致谢：本文经浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主治医师叶凌霞专业审核
监制：李晨
题图来源：偶尔治愈
参考文献：
1. 人民网，2014 年 3 月 25 日，《我国 700 万矮小患儿仅 3 万在治专家呼吁合力破解难题》
2. 都市快报，2021 年 8 月 13 日，《家长们对孩子的身高太焦虑了》
3. 江南都市报，2021 年 9 月 5 日，《靠打针长个？小心拔苗助长》
4. 界面新闻，2021 年 6 月 2 日，《集采隐忧背后，生长激素靠「滥用」生长？》
5. 梅西中文纪录片，https://v.qq.com/x/page/k3127ekvcia.html?
6、7、8. 新华社，2021 年 8 月 4 日，《身高焦虑就打「增高针」？危险!》
9. 央视每周质量报告，2012 年 6 月 3 日
10. 三湘都市报，2014 年 5 月 12 日，《医药代表「控制」医生滥开生长激素》
11. 中国经营报，2019 年 7 月 6 日，《56亿元资本腾挪背后：长春高新生长激素滥售之痛》
12. 上海证券报官方公众号，8 月 5 日，《长春高新与安科生物大跌！「增高针」治疗引发关注》
13. 矮身材儿童诊治指南，《中华儿科杂志》，2008, 46(6)428-430
14. 半月谈，2019 年 8 月 26 日，《诱导滥打增高针，医药代表在「潜伏」》
15. 中国新闻周刊，2021 年 9 月 4 日，《跟矮比起来，谁还在乎增高针的副作用》
16. 2021 年 4 月 2 日，《使用生长激素帮孩子长高？你应该更慎重》
【身高|特需门诊每天爆满，中国家长们用十几万买几厘米身高】https://cn.nytimes.com/health/20210402/growth-hormones-short-children-height/