症状|出现麻木感？糖友不要忽视！白天|控制|血糖|病程|病变|患者

麻木 MAMU
今天在伴你达客栈糖友老刘一面倦容，茶博士过去和老刘聊起来了， “老刘啊，怎么看上去很疲倦的样子啊？” ，老刘答到：“哎，别提了，最近脚感觉麻麻的，像有很多蚂蚁在爬，白天还好一些，已到了晚上睡觉时感觉麻木感特别明显，影响睡眠，因为每晚都睡不好，所以白天提不起劲啊” 。茶博士结合老刘已经有10多年的糖尿病病史，这种麻木的症状估计是出现了糖尿病周围神经病变。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，以后者多见。糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程、血糖控制等因素相关，病程达 10 年以上者，易出现明显的神经病变临床表现。 1
周围神经病变危害性较大，多数患者会像老刘那样感觉到肢体麻木。麻木一般从足趾开始向上蔓延，随着病程的延长，麻木感越来越强，部位越来越广泛。麻木虽然难受，但在周围神经病变里算是最温和的表现，比麻木更加折磨人的时疼痛，痛性周围神经病变让患者几乎24小时都处于煎熬之中。白天因为要工作或活动，患者注意力分散，对疼痛尚能耐受；到了夜深人静卧床休息时，患者往往会不由自主地将注意都集中到疼痛上，结果痛觉像潮水般一波高过一波，经常彻夜难眠，严重影响生活质量。 2
当然无论麻木还是疼痛，说明患者尚有知觉，最可怕的是患者周围神经损害后对外界的刺激几乎完全缺乏感应，这时候患者就极易遭受各种损伤而在不知不觉中让病情变得不可收拾，最终破溃的伤口越来越大而需要截肢以挽救生命。
因此，糖尿病周围神经病变是一种严重影响生活质量甚至高度致残性的疾病。糖友们应该对它给予足够重视。
预防 YUFANG
如何防治糖尿病周围神经病变？1、血糖控制：积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是预防和治疗糖尿病周围神经病变的最重要措施；2、神经修复：常用药物有甲钴胺、神经生长因子，其他还有神经营养因子、肌醇、神经节苷酯和亚麻酸等。 3、针对神经病变的发病机制治疗：硫辛酸、前列腺素 E1、西洛他唑、依帕司他等。 1
由此可见，预防糖尿病周围神经病变最重要的是血糖控制，糖友要坚持“五架马车”控制糖尿病。即使出现了麻木症状也不要紧张，及时就诊，早期开展治疗能尽早缓解症状。以上各点希望能帮到各位糖友[1]。
风险提示：身体出现任何不适，请及时就诊并遵从医生诊治建议，以上内容仅供参考。
参考：
[1] 《2型糖尿病防治指南（2017）》
【症状|出现麻木感？糖友不要忽视！】[2] 《内科学（第9版）》葛俊波主编人民卫生出版社 2018 P731