洗牙|每次洗完牙，凉风嘴里嗖嗖过，这牙应该怎么洗？洗牙|牙齿|牙结石|牙龈|牙周炎

审阅者:高巍(北京大学第一医院)、宋忠臣(上海交通大学医学院附属第九人民医院)
身边不时有朋友抱怨说，真不该去洗牙，因为洗完之后感觉牙齿都松了。
其实，这种现象是对洗牙的一个常见误区，不少本来打算去洗牙的人也因此而打了退堂鼓。
殊不知，洗牙后牙缝变大、牙齿松动，是再正常不过的现象，尤其是对那些不经常洗牙的人士。为什么这样说呢？
一、洗牙是什么？
在口腔这个湿润的环境中，牙齿表面会不断有细菌滋生，而且每次吃东西后，如果没有漱口和刷牙的话，残留在口腔中的食物残渣还会加速这一过程，久而久之，牙结石就慢慢形成了，并会导致一系列的口腔疾病，如常见的牙龈出血、牙龈炎症等等。
洗牙简单来说，就是用口腔科专用的器械来将牙龈与牙齿之间的牙结石、细菌（学名牙菌斑）、色素等清除掉，并将牙面抛光，来减缓菌斑和牙结石沉积速度的一种操作，这也是我们口腔卫生保健措施中的一部分。
洗牙大概分以下几个步骤：
首先是消毒，医生一般会让患者用漱口水含漱，这样可以一定程度上减少口腔中的细菌。
然后是洗牙，一般采用超声波洗牙（如下图）或者手工洁牙的方式，洗牙过程中可能伴随着一定的牙龈出血，这是正常现象，不必紧张。
之后会喷砂，就是用专用器械将细砂高速冲到牙齿表面，将牙齿表面的色素冲刷掉，当患者色素较多的时候才需要喷砂，并不是每个人都需要。
最后是抛光，这个过程就像给汽车洗完车之后打蜡，洗完牙后牙齿表面会有非常细小的划痕，通过抛光会使得牙齿更加光亮，并且减少菌斑和牙结石的再次聚集。

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图片来源：腾讯医典
二、洗牙洗掉的是什么？
直观地说就是牙齿表面那层黄色或黑色的东西（如下图），可以拿着镜子看一看，这些黄色或黑色的异物的成分有牙菌斑、色素，大部分为牙结石。
唾液中的钙离子逐渐与牙齿表面的牙菌斑和食物软垢结合，矿化形成牙结石。
刚开始形成的牙结石比较软，经过一段时间后，慢慢钙化变硬，并且牢固地附着在牙齿表面，并附着着大量的细菌。
牙结石会刺激牙龈产生炎症，使牙龈出现肿胀、出血的症状，如果这一过程没有得到及时的干预并终止，牙龈炎会逐渐发展成为牙周炎。
牙周炎，可以简单地理解为牙龈炎的进化加强版，但其炎症涉及的范围较大，症状也更加明显和严重，甚至会促使牙齿松动脱落。因此洗牙可以说是预防牙周炎的重要一环。

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三、洗牙后的不适症状
为什么我洗牙后会感觉牙缝变大、牙齿松动以及牙根酸痛呢？不少患者会因此误解口腔医生，认为是医生的不当操作导致了洗牙后牙齿松动等现象。
其实，这是因为患者常年没有洗过牙，导致牙结石又多又厚，附着在牙齿上，就像给牙齿外层搭了支架，把牙齿连在一起，暂时稳定住。
但是这种暂时的稳定是要付出很大代价的，因为牙结石的持续存在，会时刻刺激着牙龈，引起牙龈发炎，甚至发展为牙周炎，出现牙龈深层牙槽骨的吸收和破坏。
牙槽骨之于牙根，就像土壤之于树根，牙槽骨吸收破坏，就如树根下的土越来越少，当树根下面的土没有了，树失去支撑，便很难存活。
而洗牙就相当于把引起水土流失的因素去除掉，使得水土得以持续，这样树木才能持续稳定地生长在那片土地。