新冠疫苗|第三针迟早要打？专家：不存在不需要定期接种新冠疫苗的世界( 三 ) 新冠疫苗|张洪涛|厦门|以色列

而就中国的防疫形势来看，他认为，不需要所有人都打第三针，但对于最早打疫苗的人群而言，现在体内的抗体水平可能已经很低了。因此，医护人员、出入境工作人员和老年人等高风险人群，确实有必要接种第三针。为此，按接种日期先后顺序，采取「滚动式」方案开展加强剂接种工作，是比较可行的。
他也呼吁，有关部门应该尽早披露对此前广州、南京等地确诊病例的研究报告，以便分析完整接种疫苗后预防重症的能力。如果保护效力很高，那么也将给国内加强剂的接种工作提供更为明确的参考信号。
后疫情时期：新冠疫苗需要反复接种
据报道，截至9月4日，厦门18岁以上人群疫苗全程接种率已达90% 。对此，庄时利和指出，在疫苗覆盖率很高的情况下，新增感染者中已接种人群的比例也会大幅上升。未来的防疫重点，是在如此高的疫苗覆盖率之下，更加科学、精准、人性化地防控疫情。
「未来不存在不需要反复接种新冠疫苗的世界。」张洪涛直言。在他看来，新冠病毒已经在地球上扎根，并且已经传播到鼠类等动物体内。即使人类社会能做到病毒清零，也不可能把存在于鼠类动物这些病毒完全清除掉，还是会隔三差五遭到病毒的侵扰。
据他预判，未来可能面临两种情况：一种是人类研发出保护效力比较强的疫苗，有可能接种的时间间隔能拉长到一到两年；另一种是研发的疫苗保护效力有限，只好通过及时监测和提早研判，需要较为频繁地接种。
后者的情形似乎正在以色列上演。以色列国家防疫顾问沙曼·扎尔卡于9月初表示，该国正在为第四针新冠疫苗做准备，以确保必要时有足够供应。
但权威医学杂志《柳叶刀》9月13日在线发表的观点文章中提出，贸然接种加强剂疫苗，或将导致出现疫苗副作用的几率升高，而且反复接种也将降低民众对疫苗的接受度，反而得不偿失。
无独有偶，约翰·霍普金斯大学公共卫生专家威廉·莫斯在接受美国《国会山报》采访时也指出，开打加强剂疫苗会分散给未接种者接种的注意力，也会加剧全球疫苗分布的不公平。
对于这些担忧，胡善联认为，这实际上是不同防疫策略上的选择。他表示，从鼓励普及的角度来看，应该优先将有限的疫苗用于扩大免疫的覆盖面上，在此基础上再试点进行加强剂的接种工作。不过，从本土的防疫需求出发，考虑到新冠肺炎是一种呼吸道传染病，而且会在人类社会中长期存在，那么效仿流感疫苗定期接种，也是完全有可能的。
至于未来加强剂是否还要沿用当前的国产疫苗，胡善联建议，从安全性出发，应该继续使用之前所接种的疫苗种类。但张洪涛认为，不要关闭混合接种的选项，可以对此进行深入研究，制定出最符合需求的接种方案。
实际上，有关第三针混合接种的试验也有了阶段性进展。9月7日，康希诺生物发布了其加强针的保护率情况：根据江苏省疾控中心副主任朱凤才团队发起的新冠疫苗序贯接种临床研究，志愿者在接种两针灭活疫苗后，再接种一针康希诺生物腺病毒载体疫苗，14天后中和抗体水平升高约78倍。该研究不仅显示出良好的安全性，且证明混合接种的免疫效果要显著优于始终采用灭活疫苗的接种方式。
由此可见，未来在防范新冠病毒时，我们的选择余地或许还能更广阔一些。「相对来说，（再打一针）是在加强身体的免疫反应，并不是说你之前打的疫苗是白打。」张洪涛总结道。
参考资料：
1. John Hopkins University: What’s Behind Biden’s Booster Vaccine Plan?
2. The Hill: COVID-19: We will all need a booster shot -- but some sooner than others