权势巨子推荐：患癌后这样吃，赶走癌细胞！预防复发转移、减少死亡率……

▎药明康德内容团队编纂
癌症是严重危害人类健康和生命的重大题目。中国癌症的发病率和死亡率位居全球首位， 2018年新发癌症病例380.4万，占全球病例的21% ，死亡229.6万，占全球死亡的24% 。
对于癌症患者来说，吃饭和吃药一样重要。营养他很低调，润物细无声地让我们免受血肉之痛、治疗之苦，甚至能明显降低癌症并发症的发生率和疾病死亡率。
那么，对于不同阶段的癌症患者该怎么吃才能避免疾病的恶化、进步生存期呢？今天为大家解读，中国营养学会肿瘤营养治理分会发布的《中国肿瘤患者膳食营养白皮书2020-2021》。
本篇为系列内容，因为篇幅有限，下次再分享不同治疗方式下癌症患者的营养支持，以及35个困扰大家的常见营养题目和营养误区。敬请关注。

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图片来源：药明康德内容团队自制
生命因营养而驱动
固然癌症的发病原因至今不明，但是有不少研究发现， 90%~95%的恶性肿瘤与外在因素有关，其中饮食占30%~35%、烟草占25%~30%、肥胖占10%~20%、酒精占4%~6% 。
世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）发布了关于生活方式和癌症预防专业呈文《膳食、营养、身体流动与癌症：全球视角（第三版）》。该呈文指出，大约30%-40%的癌症病例可以通过公道的营养膳食与身体流动，保持健康的体重以及避免烟草等措施加以预防。
公道营养与膳食不仅是预防癌症的基石，也是减少癌症死亡的有效措施。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会2019年呈文显示，中国肿瘤患者营养不良的发生率为58% ，晚期患者营养不良的发生率甚至超过80% ，并直接导致约40%的患者死亡。世界卫生组织（WHO）指出，四成的癌症死亡归因于不良的膳食和生活方式，仅改善膳食营养就可减少10%的癌症死亡。
还有研究表明，对患者给予公道规范的营养支持治疗，不仅能够明显降低并发症的发生率和疾病死亡率，还可以缩短20%左右的住院时间。

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癌症患者可能会泛起的营养不良
营养题目不仅是肿瘤的发病原因，也是肿瘤的临床结果。如下图所示，营养不良会导致患者免疫力下降、体重下降甚至产生恶液质，从而进一步导致患者伤口愈合缓慢、感染风险增加、同时更易泛起放化疗相关不良反应。
治疗的不良反应又会进一步加重营养不良，形成恶性循环，严峻的营养不良会使肿瘤组织缺氧，降低对放疗的敏感性，间断抗肿瘤治疗的进程、严峻影响患者的生活质量、缩短生存时间，是构成疾病进展和病死率增加的一个重要危险因素。
肿瘤康复期是继承与癌魔斗争的关键时期。大量资料显示，肿瘤患者80%的复发和转移发生在根治术之后的三年左右， 10%发生在治疗后5年左右。
然而，大部分肿瘤患者对康复期营养仍旧不够正视。有统计表明，高达85%的肿瘤患者死于康复期，其中仅有7%的患者进行了饮食康复治疗。

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不同阶段的营养支持治疗
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治疗前期
营养筛查是营养不良诊断的第一步，也是最基本的一步，是所有住院患者入院后应该常规进行的项目。
营养筛查主要是使用各种筛查工具来有效评估肿瘤患者的潜伏营养风险，好比营养风险筛查2002（NRS2002）、主观整体评估（SGA）、微型营养评估（MNA）、营养不良通用筛查工具（MUST）、患者主观整体评估（PG-SGA）等。