很多人不知自己有肝炎，病毒性肝炎分几种？医生告诉你如何查出来 _健康小知识

在临床上，很多人一听到肝炎，就会本能地想到乙肝。事实上，肝炎的范围很广。酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等都可以表现为肝炎，但这些不具有传染性的。

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1肝炎和病毒性肝炎
“肝炎”这两个字在人们的心目中，其实大多数时候被理解为病毒性肝炎，也就是我国《传染病防治法》里规定的具有传染性的肝炎。
世界卫生组织的一份报告称，全球有3.25亿的人口受到肝炎的影响，其中有2.9亿人可能并不知道自己感染了。找出这些患者并予以治疗，是今后一段时间内肝炎防治的重点。
病毒性肝炎不止有乙肝，还有其他的类型，都会对人的健康造成危害。
龙医生今天就来聊聊：病毒性肝炎的家族里面有哪几种类型？它们是怎么检测出来的？

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2什么是病毒性肝炎？
每一种病毒性肝炎，都是由不同的特异的病毒引起的，目前经过科学家确定的常见的引起病毒性肝炎的病毒。我们把它们称为肝炎病毒，主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种。
如果用字母代替，他们分别是HAV、HBV、HCV、HDV、HEV 。

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这些病毒所引起的肝炎，已经被列为我国的法定传染病，每个临床医生在诊断这几种疾病后，都需要通过特定的网络系统报告，中国疾控中心会根据报告的数据及时的发布病毒性肝炎的流行状况。
有一些人说，不是还有HGV和TTV吗？也就是庚型肝炎病毒和输血传播病毒。这两种病毒也会引起肝炎，但是它们还没有被列入法定的传染病，因为它们的传播途径还不明确，并未获得公认。
除此之外，也有其他的一些病毒，能够导致肝细胞的炎症，表现为肝功能损害。这些病毒对侵犯肝脏有一定的偏向性，我们把它们称为嗜肝病毒，比如说越来越多的人了解的EB病毒等。
单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、新型冠状病毒等病毒，虽然也可以引起肝损害，但不是主要的病变。

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3如何查出肝炎病毒感染？
在临床上，我们经常会做体检，体检最主要的项目是肝功能检查。肝功能检查当中的转氨酶是人们最关注的项目，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶。
这些转氨酶升高提示肝细胞有炎症，但是不是属于传染病的病毒性肝炎，则需要做相关的血液检测。
血液检测包括检测抗体、抗原和肝炎病毒的核酸，这些是肝功能损害原因的血液检查，我们称之为病原学检查，也就是找到疾病根源的意思。

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抗体
抗体的检查，包括甲、戊、丁肝抗体和丙肝抗体，分别用来检测甲肝、戊肝、丁肝和丙肝的。
其中，丙肝抗体可用来诊断丙肝病毒感染的。丙肝病毒感染，还需要结合丙肝病毒RNA才能决定需不需要治疗。

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甲、戊、丁肝抗体则需要看是哪一种抗体：如果是IgM抗体，代表的是现在感染；如果仅仅是IgG抗体阳性，只能代表过去曾经感染过，而现在已经自愈了。
乙肝的抗体，包括三种：乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝病毒e抗体。由于抗体是人体自身产生的物质，所以检测出只有这3个抗体阳性，只能代表过去感染而不代表现在有乙肝。