饮食治疗高血压,高血压的饮食和药物治疗？

高血压是以血压升高为主要临床表现饮食治疗高血压，累积重要的靶器官，如心脑肾的功能障碍导致器官的衰竭，是心血管疾病中最主要的死亡原因之一。
高血压的诊断标准是年龄大于18岁以上的成年人，在没有服用降压药物的情况下，舒张压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg 。测量血压需要在安静的状态下休息30分钟左右，不能够饮酒、喝茶，非同日连续测量三次取平均值。
目前高血压一旦诊断，特别是原发性的高血压，需要终身长期服用药物治疗。
一、饮食方面的治疗
改善生活行为减轻体重，体重的减轻可以改善胰岛素的抵抗，对高脂血症、左心室肥厚、糖尿病这些均有获益。1、低盐饮食，每日的盐摄入量不超过6克，尽量少吃腌制食品。2、补充钾盐和钙盐，可以喝牛奶、羊奶，吃含钾元素比较高的水果，香蕉、橘子等。3、低脂肪饮食，尽量吃植物油，不要吃肥肉和动物的内脏。可以吃各种瘦肉类的制品，其中鱼肉是最佳，含胆固醇低。4、限制饮酒，每日摄入的乙醇量不要超过50克。5、戒烟，由于吸烟可以使高血压的并发症，比如脑卒中、心肌梗死和猝死的危险性是增加的，可以加重脂质代谢紊乱。6、可以参加中等量的体育运动，选择慢跑或者步行，每天可以运动30到60分钟。
如果经过半年的饮食方面的调节，血压仍然持续升高六个月以上，收缩血压大于等于160/100mmHg，或者是高血压合并有靶器官心、脑、肾的损害或高血压合并有糖尿病，就需要使用降压药物治疗。血压控制的目标是小于140/90mmHg；如果合并到有糖尿病，慢性肾病，血压控制目标小于130/80mmHg；对于老年人以收缩压增高的降压目标，需要将收缩压控制在140－150mmHg，舒张压小于90mmHg，舒张压不能够降得太低，由于降的太低可能抵消收缩压下降带来的益处，舒张压不低于65-70mmHg 。
二、降压药物治疗
目前降压药物最主要的就分为五大类，钙通道拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻断剂（ARB）、β受体阻断剂、利尿剂。
1、钙通道阻滞剂，比较常见的有硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平缓释片、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片。可以应用于除心力衰竭以外的所有高血压，老年患者有较好的降压疗效，长期使用有抗动脉粥样硬化的作用，对血脂、血糖代谢没有明显的影响。主要的缺点是可以反射性引起交感神经增强，引起面部潮红、头痛、心率增快、下肢水肿等。
2、血管紧张素转换酶抑制剂，常用的有依那普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利。它降压起效比较缓慢，在三到四周达最大作用。可以逆转心室肥厚，可以减少尿蛋白的作用。但是如果高钾血症、妊娠期或者是双侧肾动脉严重狭窄、血肌酐大于265umol/l以上禁用。主要的副作用是会导致刺激性的干咳，停药以后可以消失。
3、血管紧张素II受体阻断剂常用的有，替米沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦。它不会引起刺激性的干咳，在禁忌症方面与ACEI相同。
4、β受体阻断剂，比较常用的有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、卡维洛尔。β受体阻断剂由于可以减慢心率，降低舒张压。β受体阻断剂它可以增加胰岛素抵抗，能够掩盖和延长降压治疗过程中的低血糖反应。主要不良反应有窦性心动过缓、急性支气管哮喘、急性心力衰竭、病态窦房结综合征，严重的房室传导阻滞。
5、利尿药，比较常见的有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米。利尿药物主要的不良反应是低钾血症，可以影响血脂、血糖、血尿酸的代谢。其中螺内酯是保钾类的利尿药物，如果有肾功能不全血，高钾血症，血肌酐大于265umol/l以上尽量不使用。
【饮食治疗高血压,高血压的饮食和药物治疗？】降压药物一般都是联合使用，从小剂量开始联合使用。联合的方案如下:利尿剂与β受体阻断剂；利尿剂与ACEI或ARB；CCB与ACEI或ARB 。如果两种降压药物联后降压效果不好，还可以加用利尿药物，比较常见的就加用半片双氢克尿噻。