医生|惊险！这根鱼骨在他体内“历险”一个月医生

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长江日报大武汉客户端9月23日讯市民胡先生因为腹痛就医，医生从他腹腔内竟取出一根鱼骨。推算时间，这根鱼骨在他体内停留已经一个月，幸亏没有刺穿大血管，造成更大危机。医生提醒，吞下异物的情形时有发生，大家吃饭时千万别狼吞虎咽，也不要大声说笑、呛咳。
腹痛一个月，腹内取出鱼骨
胡先生最近一个月总是下腹部胀痛，但时有时无，快走或干活时疼痛加重，平躺或侧躺时就会好一些。因为疼痛不剧烈，也没有出现发热或恶心、呕吐、便秘、腹泻等不适，他就没有到医院就诊。上周日晚上，胡先生疼痛明显加重，在床上翻来覆去，肚子越来越重，肚里像是翻江倒海。实在难以忍受疼痛，他凌晨4时赶到武汉市第三医院光谷院区看急诊。
CT检查可见胡先生体内有异物。
接诊的急诊科医生安排胡先生做检查，结果显示血液中白细胞明显升高，腹部CT更进一步提示，腹腔内有异物，伴有脓肿形成。随后，胡先生被收住到血管小儿胃肠二外科。值班医生刘俊仔细查看腹部CT检查结果，发现病灶处是个长约3厘米的异物，推断是异物引发的消化道穿孔，立即安排胡先生接受腹腔镜探查。
从胡先生体内取出的鱼骨。
这次检查，终于确认了病灶的位置，在右下腹距离回盲部不远，大网膜与小肠纠集成团。刘俊小心翼翼剥离出包块，切开一看，里面竟是一根长约3厘米的长条形鱼骨。好在，腹腔内其他部位并未出现病变。
【医生|惊险！这根鱼骨在他体内“历险”一个月】根据胡先生出现症状的时长，刘俊分析，鱼骨在他体内“历险”已有一个月之久，刺穿肠道后被周围的肠管和大网膜完整包裹起来，又因人体自身的防御反应，形成了炎性包块。虽然出现腹痛等腹膜炎的症状，但也因此避免了鱼骨继续在体内游走，刺穿大血管，造成更大危机。
目前，手术后的胡先生已经逐渐恢复健康。提起此事，他是追悔莫及：平时吃饭速度很快，一向“狼吞虎咽” ，鱼骨或是因此被吞下，结果引起这么大的麻烦， “古人认为要食不言、寝不语，以后还是要注意” 。
提醒：吃饭太快也有风险
该院血管小儿胃肠二外科主任郑新介绍，在吃饭过程中大声说笑、呛咳或进食过快，都可能导致异物意外进入消化道或气道。如果是异物进入气道，往往会引起剧烈咳嗽或呼吸困难等不适，能马上被发现；如果异物进入消化道，症状不明显，往往容易被忽视。幸运的是有一些异物在胃肠道内经历过一次“旅行”后又可以完整排出，当事人自己可能都不知道自己吞食过异物。
郑新提醒，如果发现自己无意间吞下异物，或是腹部持续疼痛，就尽早到医院就诊。如果吞食的是一些比较圆润光滑的异物，如硬币、玻璃球，可以观察2-3天，看它能否自行排出；但是如果是枣核、鱼骨、发卡等尖锐物品，则需尽早干预。吞下时间比较短，可以考虑在胃镜下取出；如果时间比较长，异物已经进入小肠，则需尽早腹腔镜探查取出，相对而言创伤也比较小。如果像胡先生这样吞下异物的时间过久，就有可能导致异物刺穿肠壁，形成腹腔内脓肿；甚至刺穿腹主动脉导致患者短时间内大出血休克死亡，面临更大风险。（长江日报记者王春岚通讯员江泓颖李菡）
【编辑：余丽娜】