肿瘤|“以为太胖了”,女子腹藏40厘米肿瘤,医生扶瘤逐步分离
肿瘤在盆腹腔生长数年 , 占据了整个盆腹腔 , 将子宫、肠系膜全部“吞没” , 患者外观看起来犹如足月孕妇 , 而她竟一直只是以为自己“太胖了” 。
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患者接受手术治疗中 。上海市第一人民医院 供图
9月24日 , 上海市第一人民医院方面向澎湃新闻采访人员透露 , 该院妇科邬素芳团队近日收治了上述这名女性患者 , 其手术切下的肿瘤直径达40厘米 。 由于肿瘤过于巨大 , 骤然将肿瘤搬空导致的压力改变容易引起患者心跳骤停 , 手术团队全程扶着肿瘤开刀 , 并从肿瘤中抽排出5000毫升以上液体 , 最终顺利分离肿瘤 , 确保患者生命体征平稳 。
据这名患者介绍 , 她今年56岁 , 2018年曾在其他医院检查出盆腔内有近20厘米肿块 , 但因为个人原因没有进行治疗 , 但近期感觉到腹胀难忍 , 影响了生活 。
“这名患者刚来看诊时 , 我看见她的大肚子 , 还以为她是产科病人 , 走错了科室 。 ”上海市第一人民医院妇科副主任医师杨烨介绍 , “盆腔肿块的患者早期通常没有什么症状 , 逐渐增大会产生压迫症状 , 但像这名患者这样巨大肿瘤却不多见 , 拖了这么久才来就诊更少 。 ”
邬素芳表示 , 疯长的肿瘤会压迫胃肠导致肠梗阻 , 也可能压迫主要血管引起下肢水肿 , 甚至导致生命危险 , 必须尽快手术摘除 。
手术于9月3日正式开展 。 “巨大的肿瘤使得盆腹腔正常的组织血管解剖结构完全变形 , 一眼看去 , 除了肿瘤盆腹腔内什么脏器都看不见 。 ”上海市第一人民医院妇科主任邬素芳表示 。
【肿瘤|“以为太胖了”,女子腹藏40厘米肿瘤,医生扶瘤逐步分离】邬素芳说 , 在手术中 , 因为突然搬空盆腹腔内的巨大肿瘤带来压力改变 , 会导致患者血流动力学不平稳 , 甚至可能会出现心跳骤停 , 因此医院手术和麻醉团队决定 , 缓慢放出肿瘤内液体 , 减少压力后逐步移除肿瘤 。
术中 , 医生团队在患者肿瘤周围垫好纱布保护切口 , 一边吸引腹水和囊内液体 , 最后从肿瘤中抽排出5000毫升以上液体 。
而在手术过程中 , 由于患者肿瘤过于沉重 , 医生不得不一直“扶”住肿瘤 , 使其相对固定 。 主刀医生则逐一分离肿瘤与肠系膜的黏连 , 小心推开血管和左侧输尿管 。
经过3小时的密切配合和精细操作 , 手术团队成功分离并切除了肿瘤 , 取出的肿瘤大小为40*30*45厘米左右 。
术后 , 患者生命体征平稳 , 经过一段时间在院康复 , 这名患者如今已经出院 。
邬素芳医生提醒广大女性 , 平时一定要注意自己的身体变化 , 每年可进行一次常规体检 , 发现问题后要找到相关科室问诊 , 进一步排查确认病因 , 以免延误病情 。
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