【首例|小体积大能量 ▏市三院心血管内科成功完成首例无导线起搏器植入手术】来源丨西安市第三医院
全球体积最小的心脏起搏器


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2021年9月 ， 西安市第三医院心血管内科成功完成首例无导线起搏器Micra植入 ， 标志着我院心内科心律失常诊治水平又迈上了新台阶 。


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▲术前心电图
患者为77岁老年女性 ， 近期反复出现黑朦 ， 心电图提示三度房室传导阻滞 ， 最慢心率27次/分 ， 因慢性肾功能衰竭长期透析导致上腔静脉闭塞 ， 曾于外院尝试行起搏器植入 ， 但因入路选择困难穿刺失败而未果 。 综合分析患者病情 ， 无导线起搏器通过导管植入到心腔内部 ， 王昌育主任建议可使用Micra无导线起搏器 ， 与家属充分沟通 ， 积极术前准备 。 术中考虑到Micra植入入路为股静脉 ， 拟从锁骨下静脉置入临时起搏器 ， 但由于上腔静脉闭塞 ， 只能从下腔静脉置入临时起搏器 ， 这增加了Micra植入的难度 ， 但术前对困难做了充分预估 ， 因此手术顺利完成 。


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王昌育主任指出 ， Micra无导线心脏起搏器被誉为“全球体积最小的心脏起搏器” ， 比传统心脏起搏器减小93% ， 重量仅约2克 。 起搏器直接植入在心腔内 ， 无伤疤、无切口 ， 体表没有传统起搏器植入部位的皮肤隆起和疤痕 ， 患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在 ， 减少疼痛 ， 也避免了起搏器囊袋的破溃和感染 ， 也不存在导线磨损和断裂等风险 。 使用寿命长达12年以上 ， 并可兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查等功能 。
患者植入无导线心脏起搏器后恢复良好 ， 已于近日出院 。 无导线起搏器是心脏起搏器领域的飞跃性创新 ， 也是今后的发展趋势 。


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▲术后心电图

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