什么是早期胃癌低级别上皮内瘤变是什么意思

胃癌是严重危害人类生命的恶性肿瘤之一，全球每年新增病例109万，而我国每年新增病例高达41万，也就是说，我国每日约有1300人确诊胃癌。胃癌患者的生存率与胃癌的进展程度息息相关，早期胃癌的治愈率可达90% ，甚至彻底治愈，中期胃癌的治愈率在60%～70%之间，而晚期胃癌的治愈率仅为30%左右，所以发现早期胃癌，并早期进行治疗是降低胃癌死亡率的关键。值得庆幸的是，近年来随着内镜技术的提升，早期胃癌筛查在我国的广泛开展，使早期胃癌的检出率大大提高，那么什么是早期胃癌？怎样才能发现早期胃癌？如何治疗呢？

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一、早期胃癌的概念临床上早期胃癌主要是指病变比较早、病灶比较局限、没有明显症状的胃癌。早期胃癌主要依靠胃镜下活检病理学来诊断，病理上早期胃癌是指癌细胞仅局限于黏膜层以及黏膜下层，而且不论癌肿有多大，有没有淋巴结转移都属于早期胃癌。近年把重度异型增生和高级别上皮内瘤变也归为早期胃癌的范畴。
早期胃癌根据肿瘤的大小分为：小胃癌：癌灶直径在6～10毫米。微小胃癌：癌灶直径≤5毫米。点状癌：胃粘膜活检为癌，但手术切除标本系列取材找不到癌组织。
内镜下又将早期胃癌又分为：Ⅰ型（息肉样型）：癌块突出约5毫米以上者。Ⅱ型（浅表型）：癌块隆起或凹陷均在5毫米以内者。Ⅲ型（溃疡型）：癌块凹陷深度超过5毫米以上者，但不超过黏膜下层。
二、早期胃癌会有什么症状大多数早期胃癌并没有什么特别症状，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状。网络上流传的那些所谓的胃癌早期信号，其实并不是早期信号。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来。有些人或许会有一些不特异的症状，主要表现是消化不良，比如腹痛、腹胀、早饱感、食欲减退、反酸、烧心、嗳气、打嗝等。这些症状与普通胃病极为相似，所以往往并未引起人们的重视。因此，对于年龄超过40岁以上的人，如果出现明显消化不良症状时，应及时去医院就医，必要时做胃镜检查，以免错过了发现早期胃癌的最佳时机。
三、怎样才能发现早期胃癌近年来我国的医学专家，结合我国的实际情况，制定了《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，对提高早期胃癌的诊断率和治愈率，将会起到极大的推动作用。

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早期胃癌筛查主要针对一些高危患者，如有幽门螺杆菌感染的患者，有胃癌家族史的患者，年龄超35岁、有长期吸烟、喜食腌制食品患者，进行筛查。
【什么是早期胃癌低级别上皮内瘤变是什么意思】初筛方式主要是通过血清学检查，即通过胃功能和幽门螺杆菌抗体检测，确定胃癌的高危人群。然后对初筛过程中发现的高危人群进行胃镜的精查，配合放大、染色、活检等手段使病灶的观察更细致入微，从而判断是否癌性病灶，是否能够镜下治疗。
当然，在健康人群中通过健康体检的方式，把胃肠镜纳入常规体检项目，也是发现早期胃癌的较好的方法。
四、什么是胃功能检测和胃癌筛查评分系统胃功能检测就是检测血清中胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、蛋白酶原比(PGR、PGI/PGII）、胃泌素17（G-17）的含量，而胃癌筛查评分系统则是根据胃功能检测的结果，再结合幽门螺杆菌抗体、年龄及性别等综合评分，来判断患胃癌风险的方法，其评分方法见下表，通过胃癌筛查评分系统，就可以筛查出胃癌中高危人群。

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