一类切口 _生活经验

一类切口手术有哪些所谓一类切口，也就是一级切口，也叫清洁切口。
通俗的讲，有两个条件1、皮肤完好，也就是没有外伤口2、确定不是感染性疾病，比如说有人得了骨髓炎，虽然没有外伤口，但因为是一种感染性疾病，所以也不能叫一级切口。

一类切口手术有哪些一类切口手术是无菌手术，如甲状腺，乳房，骨科手术等二类切口手术是可能有菌的手术，如消化道手术等，有可能手术界面被污染的。三类切口手术是有菌手术，如各种感染后手术，以阑尾手术为例，在慢性阑尾炎后，恢复正常时，择期切除阑尾为一类，单纯性阑尾炎手术为二类，化脓性阑尾炎为三类，以此类推

什么是一类切口？无菌切口是一类切口，如手术切口，二类是指有可能污染的伤口如肠道的切口，三类切口是指感染的切口如脓肿引流。

I类切口具体包括哪些？普外科Ⅰ类(清洁)切口手术主要包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等预防用药纳入普外科Ⅰ类(清洁)切口手术管理。妇科将单纯的卵巢及输卵管切除（排除术前疑似有感染的病例）定为I类手术切口。眼科：白内障超声乳化吸出术为I类手术切口。

到底哪些手术为一类切口鼓膜穿刺术、腮腺肿瘤切除术都是一类切口！

Ⅰ类切口手术使用抗生素的方法Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml ，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

Ⅰ类手术切口定义是什么？1）清洁手术（I类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时、污染机会多；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换、腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术等；有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等；经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高；经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者，经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素。（2）清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。（3）污染手术（Ⅲ类切口）：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则第一条为规范本院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物（下称预防用药）的管理，减少细菌耐药，降低医药费用，促进合理用药，制定本实施细则。第二条根据创伤和外科手术的切口分类标准，剖宫产手术属于Ⅱ类（清洁－污染）切口手术。剖宫产手术为进宫腔手术，与阴道相通，易发生感染，故需预防用药。第三条剖宫产手术预防用药的目的：预防手术部位感染，包括切口感染、宫腔感染及术中可能涉及的其他器官的感染，但不包括与手术无直接关系的全身感染。第四条本细则适用于本院剖宫产手术预防用药工作相关的医师、药师、护士及其他相关人员。第五条剖宫产手术预防用药应当遵循安全、有效、经

手术切口分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的标准[1]类别标准
Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》（2010年11月29日）规定：一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。◆

一类切口手术有哪些一类切口：又称甲类切口，手术野为人体无菌部位，局部无炎症· ，无损伤，也不涉及呼吸道，消化道，药物泌尿生殖道等与人体与外界相通的器官。原则上可不用抗菌药物。如需使用，可术前0.5-2小时内或麻醉开始时使用一个剂量。

一类切口手术有哪些一类切口手术是无菌手术，如甲状腺，乳房，骨科手术等
二类切口手术是可能有菌的手术，如消化道手术等，有可能手术界面被污染的。
三类切口手术是有菌手术，如各种感染后手术，
以阑尾手术为例，在慢性阑尾炎后，恢复正常时，择期切除阑尾为一类，单纯性阑尾炎手术为二类，化脓性阑尾炎为三类，以此类推

一类切口手术有哪些一类切口手术是无菌手术，如甲状腺，乳房，骨科手术等
二类切口手术是可能有菌的手术，如消化道手术等，有可能手术界面被污染的。
三类切口手术是有菌手术，如各种感染后手术，
以阑尾手术为例，在
慢性阑尾炎
后，恢复正常时，择期切除阑尾为一类，
单纯性阑尾炎
手术为二类，
化脓性阑尾炎
为三类，以此类推

医学上的手术一类切口和二类切口是什么概念？一类切口指的是无菌切口，比如甲状腺手术，乳腺手术，疝修补手术。二类切口指的是相对有菌切口，比如进入腹腔的手术，如阑尾切除术，胆囊切除等。

一类切口具体包括哪些？Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。

手术切口分类标准【一类切口】1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与医学教|育网搜集整理感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

Ⅰ类切口手术包括哪些类型手术Ⅰ类切口即无菌切口，如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。甲状腺次全切除、纯甲状腺切除，非炎性乳腺手术、乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术

现在手术切口分为4类,是美国CDC的标准，但国内多用3类

手术切口分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的标准类别标准
Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》（2010年11月29日）规定：一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。◆2.2 把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。比

什么叫2类切口手术二类切口指的是相对有菌切口，比如进入腹腔的手术，如阑尾切除术，胆囊切除等。

胰腺手术属于1类还是2类切口？不一定，还要看是胰腺的什么手术
胰体尾的小占位可以认为是1类切口
胰头部的应该是2类了

骨科手术哪些属于一类切口所谓一类切口，也就是一级切口，也叫清洁切口。
通俗的讲，有两个条件1、皮肤完好，也就是没有外伤口2、确定不是感染性疾病，比如说有人得了骨髓炎，虽然没有外伤口，但因为是一种感染性疾病，所以也不能叫一级切口。

骨科手术，这是几类切口？应按Ⅱ类切口处理吧，围术期预防用药是针对切口的，局部已有肿胀、坏死，应先治疗性用药。

什么是一类切口？普外科清洁（I类）切口手术主要包括：颈部外科（含甲状腺）手术，乳腺手术，血管外科手术，腹外疝手术，门体静脉分流术或断流术，脾切除术等。

骨科有哪些常见手术创伤方面四肢管状骨骨折常见。骨病如良恶性骨肿瘤、骨性关节炎、腰间盘突出。先天畸形如马蹄足，脊柱畸形。

外科手术切口分类分三类切口，清洁切口为Ⅰ类，可能污染的切口为Ⅱ类，污染的切口为Ⅲ

外科手术切口分几级？各级举２例手术名称。类别标准Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。我所了解手术切口分类为下，是否有新的规定与你商榷；外科手术切口分三类：1、清洁切口：是指非外伤性无菌切口，如甲状腺次全切除、非炎性乳腺手术等。2、可能污染的切口：是指手术时可能污染的缝合切口，如胃大部切除术、胆道手术等。3、污染切口：是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

一类手术有哪些⑴一类手术：过程简单,技术难度低的常见小手术.
⑵二类手术：过程不复杂,技术难度不高的中等类手术.
⑶三类手术：过程较复杂,技术有相当难度的重大手术.
⑷四类手术：过程复杂,技术难度高的手术.