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癌症:威胁全球健康的重大挑战
癌症是世界上致病和致死的首要原因之一 , 随着人口的老龄化 , 全球的癌症负担仍将不断增加 , AACR的报告指出 , 到2040年 , 全球的癌症患者总数将达到约2800万 , 并且估计约1620万患者因此去世 。
虽然癌症大多数发生在老年人中 , 但是AACR的报告也指出在青壮年群体中的癌症负担 。 根据2019年的统计 , 大约119万癌症病例出现在15-39岁的青壮年群体中 , 并造成39.6万患者的死亡 。
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图片来源:AACR官网
如何更好地预防癌症?
已有研究显示 , 超过40%的癌症病例归因于可预防的因素 , 包括烟草使用 , 饮食不健康 , 没有体育运动 , 以及肥胖症 。 此外 , 接种HPV和乙肝疫苗 , 以及降低紫外线的暴露可以降低特定类型癌症的风险 。 理解这些风险因子可以增强癌症预防手段 。
其中 , 吸烟仍然是首要可预防的癌症起因 , 肺癌之外 , 吸烟还与17种其它癌症类型相关 。 近期研究显示 , 吸烟成人死于癌症的风险是不吸烟人群的3倍 。 可喜的是 , 在任何年龄戒烟都可以降低癌症发病率和相关死亡 。
此外 , 在美国成人中 , 接近20%的新癌症病例和16%的癌症死亡可归因于体重过高、饮食不健康、不运动 , 和酒精使用 。 体重超重或肥胖的成人15种癌症风险升高 , 而勤于锻炼可以降低9种癌症的风险 。
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▲肥胖相关癌症(红色)和锻炼降低风险的癌症(蓝色)类型(图片来源:AACR官网)
创新疗法改变患者生活
在生物医药生态圈中所有成员的共同努力之下 , 临床癌症医疗的进步在全球范围内不但延长患者的生命 , 也改善了他们的生活质量 。 这一报告着重介绍了从2021年8月到2022年7月底 , 美国FDA总计批准了8款创新抗癌疗法 , 以及10款获批扩展治疗癌症类型的抗癌疗法 。
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▲2021年8月-2022年7月FDA新批准的抗癌疗法(图片来源:AACR官网)
其中 , 靶向疗法可以更为精准地针对肿瘤中的癌细胞 , 从而让治疗更为有效 , 并且降低对健康组织的毒性 。 而且 , 这些靶向疗法 , 为治疗罕见癌症提供了有力的手段 。 罕见癌症虽然发病率不高 , 但是种类繁多 , 根据美国国家癌症研究所(NCI)的统计 , 美国的癌症死亡病例中四分之一由于罕见癌症 , 因此它们代表着显著公共卫生挑战 。
比如 , 2021年8月获得FDA批准的Welireg(belzutifan)是一款缺氧诱导因子抑制剂 , 它获得批准用于治疗vonHippel-Lindau(VHL)疾病相关癌症 。 VHL是一种罕见遗传疾病 , 它可异常激活癌症患者体内的缺氧诱导因子(HIF-2α) 。 HIF-2α因子从而在患者体内蓄积并导致良性和恶性肿瘤的形成 。
在治疗血液癌症方面 , 2021年10月 , FDA批准的
Scemblix(asciminib)
是首款靶向ABL1靶点的肉豆蔻酰口袋的别构抑制剂 。 为治疗携带BCR-ABL突变的慢性髓系白血病(CML)患者提供了有力的治疗选择 。 对CML的治疗也体现了靶向疗法开发的进展 , 2001年首款靶向疗法格列卫的获批 , 是40多年来科学家们多个科学突破的结晶 。
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▲CML靶向疗法的开发历程(图片来源:AACR官网)
【好文收藏!美国癌症研究协会发布2022年抗癌进展报告(附PDF)】在免疫疗法方面 , 几十年来的科学突破 , 让免疫疗法成为抗癌治疗的支柱之一 。 截至2022年7月 , 已经有9款免疫检查点抑制剂获得FDA的批准 , 治疗多种癌症类型 。 在2022年 ,
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