帕金森病患者|家中老人手抖面瘫还痴呆！这或许是区别于老年痴呆的另一种高龄病( 四 )

2、外源性补充多巴胺，因为多巴胺是很难通过血脑屏障进入脑内，所以临床上会制备成其前体药物左旋多巴来进行外源性的补充。左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺来缓解帕金森氏病的症状。临床上左旋多巴复方制剂的应用较为广泛，常见的药物有息宁、美多芭、达灵复等。
3、COMT抑制剂，作用于外周的COMT抑制剂，通常是与左旋多巴同时使用，提高左旋多巴的利用率。常见的代表药是珂丹。临床试验中，珂丹常见的不良反应有运动障碍、恶心和尿色异常，并且不良反应常发生在治疗开始时。

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15.帕金森患者治疗后可以开车吗？有帕金森病并不意味着不能开车。但帕金森病患者应意识到帕金森病能严重损害安全驾驶能力。帕金森病的运动性残疾，包括没有对变化的环境进行快速反应的能力和过度震颤，异动症或僵直是不适合开车的。有的帕金森病患者出现认知功能障碍，这样开车是很危险的。导致白天嗜睡的药物也能影响一个人安全驾驶的能力。因此，我们不建议帕金森病患者单独驾车。影响帕金森病患者驾驶的原因：
1、即使在静止的情况下，病人的四肢和手也会颤抖。肌肉僵硬导致患者对头部异动的控制变差。
2、完成旋转方向盘的动作和面对危险时，需要作出快速的反应（如踩刹车或油门）的能力，都会受到反应变慢和冻结效应的制约。
3、当出现视力障碍时，病人观察周围环境及跟车的能力都会降低。
4、所服用的药物可能引起嗜睡或精神症状。
因此，建议帕金森病患者要避免驾驶。
16.帕金森的并发症有哪些？1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症，随着病情的发展，震颤，僵直，协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。
2、常并发心理障碍和智能减损，尤多见于晚期病人，帕金森病表现的肢体震颤，僵直，动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清，语调单一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往，在治疗中及疾病发展过程中，还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。
3、由于植物神经功能障碍，导致消化系统并发症的发生，表现为：①营养障碍和水电解质紊乱，与吞咽困难，饮食减少，液体补充不足有关②食管扩张，假憩室形成，食管扩约肌功能不良，胸骨后有烧灼感，放射学证明有胃，食管返流，③胃排空延迟，有人统计约占55%，表现为餐后饱胀，恶心，呕吐。
17.治疗帕金森的药物有哪些？1、抗胆碱能药物：常规药物盐酸苯海索，主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。
2、金刚烷胺：常规药物金刚烷胺，对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。
3、单胺氧化酶B抑制剂：常规药物思吉宁、咪多吡、金思平，治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。
4、DR激动剂：常规药物泰舒达、森福罗，可直接刺激多巴胺受体而发挥作用，是早期帕金森病患者的首选药物吡贝地尔缓释片。
5、复方左旋多巴，常规药物美多芭、息宁，需根据病情逐渐缓慢增加剂量。
18.帕金森容易与哪些疾病混淆？1. 进行性核上性麻痹，是一种常见的运动不能——肌强直综合征，在 100 位诊断为帕金森病患者中，有 5 位可能患有进行性核上性麻痹。除了帕金森病的主要症状——肌强直，还常有明显平衡障碍，因此经常跌倒。与帕金森病不同，对药物敏感性差。疾病的进展较帕金森病更快。