疑问|美多芭药物治疗帕金森病的疑问疾病|运动|药物|患者|疗效|知识

如果帕金森病症状较显著，患者日常生活和工作要求较高，治疗得到改善的益处很可能大于风险，这才是开始治疗的合理时机。早期用药应该遵循不求全效，增加患者生活质量原则，不可一味的效仿他人用药方案，每位患者病情不同，尽可能充分的考虑个案，全程管理。关于药物美多芭很多患者可能存在误解。
为什么服用左旋多巴后疗效会减退？
这并不全是“左旋多巴”的错。首先疾病在进展，对药物的储存能力下降，对药物的反应变得不规律。正常体内的多巴胺是持续的释放，而我们只能间断服药，导致药物浓度波动。这种药物浓度的波动开始是可以被人体克服的，因此疗效还是稳定的；随着疾病的进展，人体不能缓冲这种药物浓度的波动，疗效不稳定了。

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帕金森病已经确诊，就要开始吃药吗？
帕金森病确诊后是否就要开始治疗，曾经存在一些争议。有的观点认为，长期吃药会有很多副作用，那么稍微等一等再吃，可以推迟这些副作用的发生；但现在普遍观点认为，如果一个患者的症状非常典型，可以确诊为帕金森病，这时候立即开始药物治疗，可提高患者生活质量及延缓病情。
所以说，如果可以确诊，或者说是医生判断患者是帕金森病的可能性很大的时候，就要开始用药治疗，怎么用药根据患者的严重程度适当调整，不要太激进。
帕金森病吃药的治疗目标是什么呢？起效越快越好吗？
药物起效的快慢是有个体差异的，但还是循序渐进，缓慢起效比较好，起效过快说明药量过了。而帕金森病的治疗目标也是因人而异的，有的患者对治疗效果要求高，要求症状得到明显控制，完全让别人看不出来；有些人就觉得能控制症状，正常生活就好。所以我们说，治疗的目标跟年龄很有关系，要上班的人要求效果更高一些，而退休的老年人要求就会低一些。
帕金森病长期吃药会耐受吗？会不会药量越来越大？
很多的慢性病长期吃药都有耐受性的问题，但效果下降，其实最根本的原因，还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。所以说剂量越吃越大，药物本身的成分耐受是一个次要原因，不是根本的因素。
【疑问|美多芭药物治疗帕金森病的疑问】延迟用药并不明智
运动障碍并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关，还与用药的总量、发病年龄、病程等密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长，越易出现运动障碍并发症。帕金森病治疗应该早诊治、早治疗。药物治疗应尽早启动，理由有：尽早干预可以提高运动功能，改善生活质量；帕金森病早期进展较晚期快，可能是由于早期存在有害的代偿机制；尽早开始药物对症治疗，可能打断有害代偿，延缓病情发展。
早期治疗决定成败
目前一般认为一旦早期诊断为帕金森病，即应该尽早开始治疗，对今后帕金森病整个治疗成败起关键作用。早期治疗分非药物治疗和药物治疗。前者包括认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心以及社会、家庭的理解、关心和支持。早期药物治疗一般予单药治疗。但也可以用优化的小剂量多种药物联合应用，力求达到疗效最佳、维持时间较长而运动障碍并发症发生率最低。在帕金森晚期，药物疗效渐渐下降，药物作用时间也越来越短，迫使患者服用的剂量也越来越大，此时出现运动障碍并发症也在所难免。