布鲁氏菌|28岁男子发热20多天，吃感冒药也不好转，只因一个拥抱( 二 )

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真凶终于浮出水面！随即黄叔叔被转到感染科进行治疗，因病情较复杂严重，感染科先后予以消炎镇痛和多种抗生素治疗，于两周后康复出院。
症状完全不同，却是同一种病！以上两个病例症状差别太大以致于入院时归入了平时不太有交集的科室。但共同的流行病学史：牛羊（肉）接触史这一线索在茫然无绪中点亮一盏灯，指引了诊治方向。
布鲁氏菌病到底是个啥？
布鲁氏菌病（以下简称“布病”），是由布鲁氏杆菌引起人畜共患病，属于乙类传染病。
人可以通过接触感染动物（绵羊，牛，山羊和猪或其他动物）的体液或摄入这些动物的食品（未经巴氏消毒的奶和奶酪）而感染，通过呼吸道、消化道、破损的皮肤或黏膜等多种途径侵入人体。因感染者有全身无力，不想干活，整天懒洋洋的表现，也被戏称为“懒汉病”。

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布鲁氏病常见症状
布鲁菌病患者多缓慢起病，有发热、多汗、关节疼痛、睾丸炎及骨、关节器质损害等症状。病原菌主要在网状内皮系统的细胞内寄生，所以富有网状内皮系统的脏器，如肝、脾、淋巴结、骨髓等均可受累，病变复杂。此外，生殖、神经等多系统亦可受累，有可能会导致人不孕不育！

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布鲁氏菌易感人群
该病在蒙古和西北等畜牧地区多见，2019年，兰州市有3245人感染了布鲁氏菌，造成了一时的轰动。广东虽不是畜牧地区，但每年也有相关的病情——

2015年4月，河源市紫金县龙窝镇村民喝了村内同一只羊产的生羊奶，因羊感染了布鲁氏菌，最终导致喝羊奶的169人感染布病。
2020年11月，家住深圳的庄先生，买了几次后小区门口推销的新鲜羊奶，未经煮沸或杀菌直接喝，不但体质没有变得更加强壮，反而出现了发热症状，连续发烧5天！庄先生立刻去医院就医，就医后被确诊为布病。
2021年2月，因没有做好防护措施直接接触生羊肉，广州增城一男子感染了布鲁氏菌，持续出现38.5℃低烧，并且还一度出现晕厥，四肢不能动等现象。
2021年5月，广东江门一位50多岁的唐阿姨，从当地市场购买了生羊胎盘，在家自行处理，熬汤食用，结果出现左下肢疼痛症状，且先后累及左膝关节、左髋关节、左肩关节。医生对其进行血培养检测，最终诊断为布鲁氏菌性脊柱炎。

除了直接接触牛羊，直接饮用未经消毒的生乳，也可能会感染“布病”，这需要给爱喝生乳的人当头棒喝！
还有一点需要注意的是，布病和普通细菌感染治疗方案、时长存在差异，容易误诊、漏诊和误治，所以能否得到正确妥善治疗，很大程度上取决于感染科医生是否有火眼金睛

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做好以下几点，可很大程度上避免感染布鲁氏菌日常生活中，不应食用生的乳制品，新鲜不能代替安全，生乳必须煮沸或者经过巴氏杀菌才能食用；
购买正规渠道的肉制品，同时避免食用未煮熟的肉类；
屠宰场工作人员、牧民、奶工等，应当穿戴好手套及口罩，避免通过接触或者呼吸道感染布氏杆菌；
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