【丁香医生原创】2006 年的搞笑诺贝尔医学奖颁发给美国的 Francis M. Fesmire 医生和以色列的 Majed Odeh 医生 , 因为他们发明了一种「按摩直肠止嗝法」 , 这足以说明曾经被打嗝困扰过的人有多少 。
这套匪夷所思的止嗝法操作步骤如下:
食指伸入患者肛门 , 以缓慢的圆周运动按摩直肠 。患者打嗝的频率会立即减缓 , 30 秒内完全停止 。
深受打嗝困扰的各位可以一边尝试 , 一边看我把打嗝的事儿慢慢道来 。
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一、打嗝是什么?医学上称打嗝为「呃逆」 , 源于拉丁语 Singultus , 意为啜泣的时候屏住呼吸 。各位可以想象一下:当哭泣的时候 , 强行停止哭泣 , 是不是会有一抽一抽的大喘气现象?是不是挺像打嗝的?
打嗝其实是一种神经反射 , 受一个名叫「呃逆反射弧」的支配 。在正常情况下 , 这个反射弧是沉默的 , 不发生作用的 。
在一些情况下 , 当组成这个反射弧的膈肌局部(隔开人体胸腔和腹腔的肌肉)、膈神经、迷走神经或部分中枢神经受到刺激的时候 , 平时沉默的呃逆反射弧突然觉醒 , 就会引起一系列的反应:
- 单侧或双侧的膈肌发生阵发性痉挛 , 也就是一阵一阵无意识地强烈收缩 。
- 当膈肌收缩的时候 , 胸腔随之突然扩大 , 肺内形成负压 , 空气从口、鼻被吸进来 。
- 声门突然关闭 , 吸入的空气流中断 , 便发出了短促的打嗝声 。
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二、打嗝的原因任何刺激到呃逆反射弧的动作都能引起打嗝 , 比如大量进食、咳嗽、情绪激动、喝碳酸饮料、大笑、嗑药等等 。
最常见就是在狼吞虎咽之后 , 狼吞虎咽这种行为 , 会让我们在咽食物的同时咽下不少空气 , 堆积在胃的顶部 。这个部位很容易刺激到膈肌 , 启动呃逆反射 。
有些打嗝是疾病的表现
打嗝不仅仅是酒足饭饱后的「消遣」 , 还有可能是一些疾病的预兆 。
颈椎和颅脑损伤、神经肿瘤、脑血管病和感染等疾病一旦侵及呃逆反射中枢 , 也会造成病理性的打嗝 。
三、如何让打嗝停下来?
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虽然大部分的打嗝持续一段时间后就会自动停止 , 但它对身体和精神的折磨简直让人抓狂 。人为制止打嗝不仅可以及早缓解不适 , 还能让人有一种胜利的快感 。
要说打嗝怎么办 , 土办法洋办法多得不胜枚举 , 网上一搜一大把 , 目的都是干扰呃逆反射弧的神经信号传导 。
每个人都有适合自己的方法 , 但没有哪种方法适用于所有人 。这里列举几条成功率较高的方法:
- 上半身尽量前倾至头低腰高位 , 在这个状态下大口喝水 , 注意别被呛到 。
- 把一个纸袋罩在嘴上 , 呼吸几次 。这个方法对情绪激动亦有缓解 。
- 吞咽面包或馒头块 。大小量力而行 , 千万别噎着 。
- 往外扯自己的舌头 , 直到下一个嗝消失 。
- 倒立 , 只要你能行 。
- 被惊吓 , 患有心血管疾病者慎用 。
- 按摩直肠 , 具体步骤如文章开头所述 , 操作起来可能需要别人帮忙 。
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超过 48 小时还未停止的打嗝称为「顽固性呃逆」 , 如此长时间的打嗝 , 除了影响工作和休息外 , 还会导致消化和呼吸功能的异常 。
绝大多数顽固性呃逆都是疾病诱发的 , 如反流性食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、心包炎、电解质紊乱以及各种刺激呃逆反射弧的神经系统疾病 。这时候除了制止打嗝 , 更重要的是治疗原发病 。
最有名的顽固性呃逆患者 Charles Osborne , 从 1922 年开始打嗝 , 直至 1990 年去世 , 是目前世界上打嗝最多的吉尼斯纪录保持者 , 打了约 4 亿 3 千万次嗝 。
当然 , 这个纪录恐怕再也没人会挑战了 。虽然对打嗝的认识虽然还不够透彻 , 但解决方法可一点都不少 , 比如吃药、打针、神经阻滞、外科手术等等 , 总有一款适合你 。
遇到无论如何都搞不定的打嗝 , 还是尽早去医院消化科看看吧 。
丁香医生原创 , 请勿转载;作者:王小泽丨介入诊疗专业博士研究生;编辑:李坏 。
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