近日 ， 有专家研究发现 ， 与体重标准者相比 ， 偏瘦的年轻女性更易患糖尿病 ， 她们之中有很多人的餐后血糖值一直居高不下 。 而对于餐后血糖值一直较高的女性来说 ， 胰岛素分泌不足的现象会出现得更早且更严重 。 本市第四中心医院内分泌科主任邵海琳提醒 ， 监测血糖的时候除了重视日常空腹血糖监测外 ， 也不能忽视餐后血糖的监测 ， 另外还要配合正确的饮食才能有效控制血糖 。
【治疗|监测血糖控制血糖有讲究】餐后血糖别忽视
正常人空腹血糖值为3.9-6.1mmol/l ， 餐后2小时的血糖值应＜7.8mmol/l 。 当空腹血糖值≥7.0mmol/l ， 或口服葡萄粉75克后2小时的血糖≥11.1mmol/l时 ， 就可以确诊为糖尿病了 ， 因此餐后血糖的检测一方面是用于诊断糖尿病 ， 另一方面可以评估降糖药物的疗效 。 人们在体检时只查空腹血糖 ， 可能会难以检查出一部分以餐后高血糖为表现的糖尿病患者；而“糖友”日常如果只检测空腹血糖 ， 不检测餐后血糖 ， 也不能全面了解自身的血糖控制情况 ， 造成综合达标困难 。
有研究表明 ， 餐后血糖的升高与糖尿病相关并发症密切相关 ， 因此“糖友”也要重视餐后血糖控制是否达标 。 餐后血糖值与进食、餐后活动及降糖药物等均相关 ， 也在一定程度上反应了自身胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素的敏感程度 。 由于我国糖尿病患者的胰岛素分泌不足出现得更早、更严重 ， 因此更要重视餐后血糖的检测 ， 有利于早发现糖代谢紊乱及评估降糖药物对餐后血糖的疗效 。
苦瓜不能代替降糖药
苦瓜是一味药食同源的中药 ， 因其独特的苦味而得名 ， 在传统医学中被用来治疗多种疾病 。 现代药理学研究也证实了苦瓜中的化学成分主要包括多糖、蛋白质及多肽、皂苷、黄酮及酚类化合物等 ， 其药理作用广泛 ， 包括降血糖、降血脂、抗肿瘤等多种作用 。 尤其在治疗代谢性疾病方面 ， 多项体外研究、动物实验及临床实验 ， 均证实苦瓜及其提取物有促进胰岛素分泌及改善胰岛素抵抗 ， 增加胰岛素敏感性的作用 ， 可有效降低血糖 。 但是从现代医学出发 ， 苦瓜用于降糖的机理及相关研究还在进行中 ， 目前尚不能替代降糖药物治疗糖尿病 。
先吃菜再吃饭可控糖
有证据表明 ， 减少糖尿病患者的整体碳水化合物摄入量可改善血糖 ， 对某些血糖没有达到控制目标或者需要减少降糖药物的2型糖尿病患者来说 ， 通过低碳水化合物或极低碳水化合物饮食计划来减少碳水化合物的总摄入量 。 但我国居民饮食习惯以碳水化合物为主 ， 且低碳水化合物饮食计划长期安全性有待研究 。 有没有可以替代的方法呢？近年来 ， 有学者研究了人们的进食顺序对餐后血糖的影响 ， 结果显示 ， 与先进食碳水化合物（主食类）后进食蛋白质及蔬菜相比 ， 在进食碳水化合物之前先食用蔬菜、蛋白质 ， 可有效降低餐后血糖 ， 减少降糖药物或者胰岛素用量 。 因此“糖友”如果不愿改变习惯减少碳水化合物的摄入量 ， 可试试改变进餐顺序 ， 有利于餐后血糖的控制 。 本报采访人员 狄慧

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