住院|妈妈安全，孩子优先，在产科，你永远不知道下一步会遇上什么坑！( 二 ) 孩子|手术室|医生|胎儿|不知道

作为看客，看到这里，你可能还是一脸懵逼！大家会很好奇这个产妇到底经历了什么？
其实C的整个孕期，都是非常平稳的，真正发生异常，是从头天下午，有不规则宫缩开始的。产妇自觉胎动异常频繁，其实已经提示胎儿在宫内感到不适。从入院后的胎心监护显示，一开始， C的胎监就出现了可疑晚期减速表现。而在推入手术室之前，更是出现了可怕的“延长减速” 。
胎心晚期减速，是指，在宫缩发生后，胎心从宫缩高峰期过后开始出现显著下降，胎心下降深度可达到100次/分以下，甚至更低，并且恢复缓慢。胎心波形呈现倒的抛物线图形。这种情况，常见于顺产分娩最后阶段，胎儿即将娩出之前。这是胎儿缺氧的重要信号。如果连续出现晚期减速，而不恢复，妊娠又不能及时终止，胎儿在宫内的情况将岌岌可危，轻者新生儿窒息，重者可胎死宫内。有些缺氧较重，却侥幸存活的孩子，未来甚至可能发生脑瘫。
这个产妇在最后阶段出现延长减速，这是胎儿缺氧更加明确的信号。此时如果不及时终止妊娠，孩子的结局是非常危险的。如果C没有听从妈妈的意见，等到第二天天亮再来医院，恐怕就已经胎死腹中了！
最后探究该胎儿发生缺氧的原因，可能和脐带扭转有关。大多数情况下，脐带扭转并不会导致缺氧，但是扭转的脐带如果受到牵拉，就会出现管腔狭窄，从而导致缺氧。不过C是幸运的，宝宝缺氧整个过程都是发生在医生眼皮底下，剖宫产的时候发现羊水居然还是非常清澈的，这就意味着孩子并没有因为短暂的缺氧造成损害。

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在产科，随时都可能面临各种各样的风险，而每一个风险都可能伴随着一条鲜活生命的丢失，可能是宝宝的，也可能是妈妈的。
J的宝宝出生在C的前一天，是计划剖宫产终止妊娠，而在手术台上，医生发现宝宝的羊水已经是II°粪染。这意味着宝宝已经在宫内发生了确切的缺氧，而无论是医生，还是宝妈，却都没能发现。事后检查胎盘，发现宝宝的胎盘是比较罕见的帆状胎盘。
可怜的宝宝，幸好没有发作宫缩，否则后果也是不堪设想。

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帆状胎盘
下面这个宝宝也是最近两天分娩的，幸好脐带长度足够，否则就是自己了结自己的命运。

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类似于以上的情况，在产科几乎每天都在经历。对于宝妈们来说，只要宝宝安全他们就放心了。其实，在整个孕期和分娩过程中，妈妈们也是随时可能面临各种各样风险的。
孕妇也是普通人，也可能罹患普通人可能患上的任何疾病，甚至包括癌症。而妊娠合并各种内外科急慢性疾病，由于妊娠期特有的病理生理变化，往往症状不典型，而病情却更加危重。对于心脏病、高血压、肾病这些大家熟知的内科疾病，可能理解起来相对容易一点。有基础疾病的女性，在怀孕前通常都会接受严格的妊娠风险相关的咨询，所以她们通常对未来的病情进展和风险多少有所预期。而对于妊娠期发生的各种急症，如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，症状往往不典型，病情进展却非常迅速，处理不及时或处理不当甚至可能危及妈妈生命安全。