年纪轻轻就患上了高血压，到底该不该吃降压药？医生为您讲清楚( 二 )

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中青年高血压的发病特点有以下几方面：
症状不典型：除了部分有头痛、头晕之外，大多数无明显症状。
轻度高血压居多，大多数都属于一级高血压或高血压前期。
以舒张压升高为主。这是因为青年人动脉弹性较好，从而导致收缩压不高，舒张压升高。

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合并肥胖、超重、代谢异常的比率高。在中青年高血压患者中，不健康的生活方式相关的疾病，像超重、肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症发病率高。一项统计表明，在小于55岁的中青年高血压患者中， 80%合并血脂异常， 45%是腹型肥胖，超过70%的人合并有2种以上的危险因素，从而导致了心血管疾病风险大大提高。

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家庭自测血压比例低。因工作社交原因，中青年高血压患者在家中实施血压测量的比例偏低，小于60岁的中青年高血压患者，每周吃测血压的比例仅为38.8% 。血压监测不足是血压控制率偏低的重要影响因素。
治疗依从性差，血压控制率低。中青年高血压患者由于工作繁忙，生活压力大，担心降压药物带来不利影响，降压治疗不积极，常自行减药，停药。导致血压控制率低下，甚至不及老年患者。

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中青年的高血压患者到底需不需要吃药？
高血压的治疗需要从生活方式和降压药物两方面入手，对于2级的高血压，合并心血管病或心血管病高危人群，启动降压药治疗是必须的。
但是对于1级高血压患者是否立即启用降压药物还有一定争议。张医生认为，对于患了1级高血压的中青年患者，首先应该采用改善生活方式进行控制，具体措施包括：

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低盐低脂饮食；
合理运动；
控制体重在正常范围之内；
戒除不良嗜好，戒烟戒酒，规律作息；
远离不良情绪。
在系统调整3~6个月后，如果血压仍不能恢复至正常，就需要服用降压药物治疗。对这类朋友，优先选择普利类，沙坦类和洛尔类降压药，效果可能会更为理想。

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总之
中青年高血压降压治疗应该及早干预，非药物和药物治疗并举，使血压尽早平稳达标，还需要注意的是，综合管理肥胖，血脂异常，血糖升高等其他可逆转的心血管危险因素，最大限度地降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注张医生，我会带您了解国内最前沿的医学知识。我是张医生，下次再见。

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参考文献
【年纪轻轻就患上了高血压，到底该不该吃降压药？医生为您讲清楚】［１］ＬｉｍＳＳ，ＶｏｓＴ，ＦｌａｘｍａｎＡＤ，ｅｔａｌ．Ａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｒｉｓｋａｓｓｅｓｓ－ｍｅｎｔｏｆｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｉｎｊｕｒｙａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｔｏ６７ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｃｌｕｓｔｅｒｓｉｎ２１ｒｅｇｉｏｎｓ，１９９０－２０１０：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅＧｌｏｂａｌＢｕｒｄｅｎｏｆＤｉｓｅａｓｅＳｔｕｄｙ２０１０［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１２，３８０（９８５９）：２２２４－２２６０．