年纪轻轻就患上了高血压，到底该不该吃降压药？医生为您讲清楚

高血压是心血管病最为常见，且可以逆转的危险因素，也是临床最常见的慢性非传染性疾病之一。随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，高血压患病人群不断增长，我国成年人中高血压的发病率很高，已经超过了20% 。而且呈现出年轻化的趋势。

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中青年高血压的治疗现状怎样？
需要注重的是，在中青年人中，血压处于正常高值（是指血压在120~139/80~89之间）水平的占比也在不断增长。这部分朋友是我国高血压患病率持续升高和患病人数激增的“后备军” 。很多朋友对于高血压前期并不在意，认为没有什么大问题。

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而事实是，从高血压前期到高血压，心脏病和脑卒中等与高血压密切相关的并发症会逐渐增加。尤其是中青年人群，对于高血压前期的管理也是十分重要的。一项对于35~59岁高压前期的朋友研究发现：如果不加控制，血压升高至140/90以上的朋友，与积极控制，将血压维持在130/80以下的朋友相比，各种并发症的风险增加了3倍。

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一直以来，人们多关注老年人群高血压和心血管病风险。对于中青年人的血压异常却少于关注。让人感到担心的是，中青年人群中的高血压的知晓率，治愈率和控制率均低，其原因有以下几个方面：

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中青年高血压多呈隐匿性，早期没有什么症状，大多是在体检或偶然测量时发现的。
患病的朋友由于忙于工作，疏于对高血压的管理。
在对高血压的危害认知不足，认为无症状就无需治疗。
即便是接受药物治疗的患者，由于过度担心不良反应，也往往难以长期坚持。

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由于预期寿命长，终身风险较高，加强对中青年高血压患者的有效管理，将有助于避免和减少脑卒中，心肌梗死等疾病的发病率。无论是对于家庭，还是社会，都有着极为重要的意义。试想一下，哪个中青年朋友不是家庭的顶梁柱，一旦倒下，对家庭的影响往往是灾难性的。

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中青年高血压和老年高血压相比有哪些不同？
现在对中青年高血压的管理尚缺乏统一认识，加之关注不足，是中青年高血压控制率不佳的重要原因。事实上，中青年的高血压与老年人的高血压是存在明显不同的。老年人的高血压大多以动脉硬化，血容量增加，大动脉僵硬度增加为主。

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而中青年高血压大多数是由于血管的外周阻力增加，动脉弹性多无明显异常。这主要与交感神经和肾素血管紧张素系统有关。
交感神经系统激活是中青年高血压发生发展的重要机制，这与中青年人的生活情境是密切相关的。中青年人生活不规律，吸烟，饮酒，长时间紧张，焦虑。这都会引发心率增快，交感神经兴奋性增高，从而导致血压升高。

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一项统计表明，在小于40岁的高血压患者中，交感神经过度激活的占64% 。而大于40岁的仅占23% ，由此可以证明，中青年患者的交感神经兴奋过度激活是导致高血压的重要原因。
肾素血管紧张素系统也是导致中青年高血压的重要原因，肾素血管紧张素系统会导致血管收缩，血容量增加，从而引发血压升高。在中青年高血压患者中，多会合并有肥胖、糖尿病、高尿酸血症等代谢综合症。这些都与肾素血管紧张素系统激活有关。是中青年高血压的重要发病机制。