治疗|李兰娟院士：逆转乙肝肝硬化最好的药物就是抗病毒治疗肝脏|李兰娟|功能|程度|逆转

最近有很多病友问我乙肝肝硬化早期严重吗？乙肝肝硬化能治疗吗？乙肝肝硬化能治好吗？乙肝肝硬化到底选什么药物好呢？带着这些问题并结合李兰娟院士及肝病专家编写的相关指南写下了这篇文章。
首先乙肝肝硬化最重要的是——预防

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当肝脏受到病理损伤、肝脏发生炎症时，肝脏会启动自身的修复机制，当损伤和修复的平衡被打乱时，会导致肝脏结构改变、新生血管形成，进而导致肝纤维化、肝硬化的发生，简单理解就是肝硬化的发生就比好人体受伤伤口愈合成瘢痕，肝硬化就相当于肝脏留下了“瘢痕” ，导致肝脏正常生理功能减退或丧失。大家都知道伤口瘢痕很难修复，同样，肝脏的“瘢痕”也很难修复，因此预防是关键。
乙肝肝硬化早期严重吗？

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一般肝硬化的分期以代偿期和失代偿期来划分，处于代偿期的肝硬化表现为肝脏部分正常肝细胞产生的功能尚能满足人体需要，可无任何症状或轻微肝功能异常。然而对于失代偿期肝硬化就是肝功能不足以满足人体需求，可出现肝功能异常，及并发门静脉高压、腹水、消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等多种严重疾病，对生命造成极大威胁。因此肝硬化严不严重取决于肝功能异常的程度以及有无并发症的出现。
乙肝肝硬化能治疗吗？

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当然能治疗。以前认为肝硬化的治疗主要是延缓肝硬化进展（就是使肝硬化发展的更慢一点），但现在越来越多的研究表明，经过积极治疗部分肝硬化人群可以存在一定程度的逆转，肝脏硬度逐渐降低，肝功能可得到一定程度的恢复。
乙肝肝硬化治疗到底选什么药物比较好呢？

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结合李兰娟院士及众多专家给予的推荐意见及编写的乙肝肝硬化治疗指南，对于乙肝肝硬化患者目前最重要和最有效的药物就是针对病因治疗，也就是抗乙肝病毒治疗，目前已证实对于乙肝肝硬化人群使用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗，治疗一段时间后，部分患者肝硬化程度可以有一定程度改善，对于已经出现并发症的人群，部分并发症也会出现一定程度的减轻。因此专家们推荐，对于乙肝已经发生肝硬化的人群需积极并长期使用抗病毒治疗，尤其是肝硬化失代偿期的人群。
对于专门针对肝硬化的药物专家们也做了相对应的推荐和说明：西药，主要是护肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱，中药如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等，对于有肝功能异常的人群可适当选用西药护肝药，而对于中药抗纤维化药物，部分研究得出有抗纤维化的作用，但对其安全性及有效性仍需要更大规模、更深入的的研究，因此部分专家推荐对于乙肝肝硬化人群在抗病毒治疗的基础上可不必常规加用抗纤维化治疗的药物。
【治疗|李兰娟院士：逆转乙肝肝硬化最好的药物就是抗病毒治疗】

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