治疗|杭州城东医院案例丨90岁高龄椎体压缩性骨折新技术—?经皮穿刺椎体后凸成形术高龄|患者|手术|成形术|压缩性

随着人口老龄化的加剧，老年人骨质疏松的发病率越来越高，因骨质疏松导致的并发症也逐渐增加。骨质疏松性骨折就是常见且严重影响老年人生活的疾病，有的患者因此出现长期慢性疼痛，有的则出现驼背、畸形，严重影响生活质量。
案例回顾患者钱某，女， 90岁，因胸背部及肋腹部疼痛1月，加重1周入院。在某医院以腹痛诊治，没有明显效果，为进一步治疗来杭州城东医院就诊。
入院后，查胸腰椎X线示：T8-T12多发椎体楔形改变，椎体骨质脱钙明显；椎体MRI示：T10-T11胸椎压缩性骨折， STIR信号增高。
明确诊断：①胸10、胸11椎体压缩性骨折；②重度骨质疏松症。
【治疗|杭州城东医院案例丨90岁高龄椎体压缩性骨折新技术—?经皮穿刺椎体后凸成形术】

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（术前x片）
考虑到患者年事已高，开放手术和麻醉的风险比较大。经过仔细研究、征得家属同意后，在我院骨科主任胡睿的带领下，决定为钱奶奶行“经皮穿刺椎体后凸成形微创手术” 。 40分钟后，手术圆满成功。患者术后胸背部及肋腹部的疼痛缓解，床上可自由翻身，术后第二天可下地自由活动，术后一周患者即出院。

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（术中）

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（术后x片）

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（术后伤口恢复）
杭州城东医院骨科通过此项业务的不断开展，进一步拓展了脊柱手术的范围，积累了一定的临床经验。相信在胡睿主任的带领下，我院骨科将会为更多老年骨质疏松压缩性骨折及胸、腰椎骨折患者带来福音。
·经皮穿刺椎体后凸成形术· —●适应人群
病程在12个月以内的骨质疏松性椎体压缩骨折。
—●适应症
1、疼痛的骨质疏松性椎体压缩性骨折，经药物治疗无效者；
2、与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折；
3、不稳定的压缩性骨折；
4、多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和中心改变。
—●禁忌症
1、未纠正的凝血障碍和出血体质；
2、对手术所需要的任何物品过敏者；
3、一次同时治疗三个或以上节段；
4、成骨性肿瘤；
5、根性的疼痛且明显超过椎体的疼痛，由于椎体塌陷无关的压迫综合征引起；
6、肿瘤扩展至硬膜外腔并引起明显的椎体压迫。
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