接种|我国狂犬病发病人数13年降94%，专家称有条件消除该病( 二 ) 防控|动物|发病|人数|部分|原创

同时，我国的动物狂犬病监测能力不足，无野生动物狂犬病系统监测。但是，殷文武也指出，我国已具备消除犬传人狂犬病的条件，特别是今年实施的动物防疫法，对于犬的管理作出了规定，有望实现狂犬病“清零” 。
他指出，我国狂犬病防控策略，以消除犬间狂犬病为优先策略，包括疫苗接种和登记管理等，阻断犬间流行；加强部门合作，整合人间和动物间监测信息，联合规范处理每一次疫情，定点消除传染源，这也是实际工作中的一大经验；此外，做好暴露后规范处置；倡导依法文明养犬等。
《健康中国行动（2019—2030年）》也指出，饲养者应为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗；带犬外出时，要使用犬链或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人；被犬、猫抓伤或咬伤后，应当立即冲洗伤口，并在医生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。
狂犬病：100%死亡， 100%可预防
“狂犬病发病，几乎100%死亡，但也是100%可预防！”国家药典委员会委员、原中国食品药品检定研究院疫苗一室主任董关木指出，目前我国狂犬病疫苗安全、有效，质量标准与国际同规，部分项目甚至高于国际标准。
董关木指出，三管齐下，能达到有效保护，即彻底的伤口冲/清洗，以最大限度物理去除污染病毒；特异性抗狂犬病病毒抗体伤口周围浸润注射，以中和伤口冲洗清除不净的残余病毒；高效价狂犬病疫苗全程接种，最终对漏网病毒的长期清除保护。
接种疫苗能使人体产生特异性抗体。目前狂犬病暴露后的预防接种有两种程序：一是传统的五针法，即0、3、7、14、28天各打一针，共5次就诊、接种5针疫苗；还有一种“2-1-1程序” ，即第0天左右上臂各打一针、第7和21天各打一针，共3次就诊、接种4针疫苗。这两种程序都安全、有效。
及时彻底清创极为重要挤血、口吸不可取且危险
人的狂犬病99%由犬咬伤传播。在三步骤中，被动物咬伤、抓伤后，及时、科学规范的伤口处理，是预防狂犬病的关键之一。 “在与疑似患有狂犬病的动物接触后，立即用肥皂和水，彻底清创极为重要，可以挽救生命。 ”北京大学第三医院海淀院区急诊外科主任左永波指出，暴露后处置的原则就是尽快，降低病毒量和增加自身免疫力。
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版），狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的唾液或者组织。按照暴露性质和严重程度，狂犬病暴露分为三级，并需要根据分级进行相应处置:
I级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。判定为I级暴露者，无须进行处置。
Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为II级暴露者且免疫功能低下的，或者II级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。
Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。值得提醒的是，被蝙蝠咬伤的伤口细微、极难察觉，且部分蝙蝠携带的病毒具有嗜皮肤性，导致其致病风险大为提高，故世界卫生组织及美国疾控中心均将暴露于蝙蝠按照Ⅲ级暴露进行处置。