西地那非|国产伟哥降至每片9块9，长期服用会有依赖性吗？看看药师怎么说用药指南

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2001年“伟哥”获得中国专利，保护期至2014年，售价高达128元/片，如今，专利保护期之后，又加上国家组织药品集中采购政策，国产伟哥降至每片9块9 ，从此伟哥暴利时代结束了！
但和这个好消息同时到来的是很多男性朋友的担心，国产伟哥长期服用，会不会产生依赖性，会成瘾吗？会有其他副作用吗？期服用会有依赖性吗？今天跟大家聊聊这个问题。
长期服用每片9块9的国产伟哥会有依赖性吗？
回答这个问题之前，大家先来了解一个什么是药物依赖性。药物依赖性又称为药物成瘾，是指药物长期与机体相互作用，使机体在生理机能、生化过程或形态学上发生特异性、代偿性和适应性改变的特性，停止用药可导致机体的不适或心理上的渴求。
正常人在性刺激过程中体内一氧化氮释放，随后它激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷水平升高，使得海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入而使阴茎勃起。
西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药物。西地那非通过抑制降解环磷酸鸟苷的磷酸二酯酶活性，导致阴茎平滑肌松弛，使阴茎海绵体内动脉血流增加，维持勃起。由此可见，西地那非主要是作用于阴茎海绵体平滑肌，并非是作用于中枢神经系统。因此，西地那非不存在出现药物依赖性的可能性。此外，长期的临床观察也表明，西地那非并没有药物依赖性的报道。
有男同志会反驳说，我需要长期服用伟哥，难道还不是有依赖性了？其实，服用一次伟哥，只能解决一次性生活困难，并不能根除导致阴茎勃起功能障碍的病根。既然病根没有解决，阴茎勃起障碍仍然存在，为了维持性生活，当然还是得采用一些治疗方法，这肯定也包括继续服用伟哥。很显然，这种由于阴茎勃起障碍的病根没有解决而必须继续服用伟哥的情况，这并不属于对伟哥产生依赖性。
总之，不管是服用9块9元的国产伟哥，还是服用几十元的进口伟哥都不会产生药物依赖性。
服用国产伟哥需要注意些什么？
（1）服用时间有讲究：一般在性生活前30分钟至1小时服用，年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时服用。
（2）要及时调整剂量：大多数患者服用伟哥的首次剂量为50毫克，根据药效反应，可以对单次剂量进行调整，一般剂量范围为25毫克到100毫克。值得注意的是，年龄65岁以上、肝脏受损、重度肾损害患者的起始剂量以25毫克为宜。
（3）注意禁忌证和慎用情况：服用硝酸酯类药者、对伟哥中任何成分过敏者和色素视网膜炎患者禁用伟哥。有心血管疾病的患者、存在阴茎解剖性畸形(如阴茎成角、海绵体纤维化)和阴茎异常勃起倾向(如镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤或白血病)的患者应慎用伟哥。
（4）注意不良反应：常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常（主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊）等。心脑血管不良反应主要有心肌梗死、心源性猝死、心律失常、脑出血等。泌尿系统可表现为勃起时间长、异常勃起和血尿。神经系统可见癫痫发作和焦虑。眼部可见视网膜血管病变或出血、玻璃体剥离、黄斑周围水肿等。
结语