结核性腹膜炎 结核性腹膜炎传染吗


结核性腹膜炎 结核性腹膜炎传染吗

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1、结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症 。
2、多起病缓慢 , 主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀,少数可有畏寒、高热而骤然起病 。
3、按病理改变,可分为渗出、粘连和干酪三种类型 。
4、低热、盗汗是本病的最常见症状,病人可出现头昏、乏力,如病情恶化患者逐渐消瘦、营养不良性贫血等,育龄妇女、停经与不育亦较常见 。
5、约三分之二的患者出现程度不同的腹痛,多位于脐周和下腹部 。
6、部分患者由于胃肠功能紊乱引起腹胀,并因腹膜炎症刺激出现腹泻,但粘连型结核性腹膜炎患者以便秘更为常见 。
7、查体可有轻度压痛,粘连型、干酪型患者可触及腹部肿块 。
8、实验室检查,部分患者有轻度贫血或中度贫血,在病变活动期 , 红细胞沉降率一般增块 。
9、胃肠钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠外肿块、腹水等X线象征 。
10、胸透可能有肺结核、胸膜炎等,腹部X线平片有时能见到钙化影 。
11、腹腔镜检查可见腹膜充血、水肿及灰白色栗粒性结核结节 。
12、此外,结核菌素纯蛋白衍化物皮肤试验可呈阳性反应 。
13、对青壮年,特别是女性患者患有肺结核或其他腹膜外结核时,如出现以上症状和体征,应考虑本?。锒侠咽?nbsp;, 可采用抗结核药物做诊断性治疗,由于本病临床表现复杂,故应注意与其他相关疾病疾病的鉴别诊断 。
14、对结核性腹膜炎患者的治疗要加强营养 , 适当安排休息 。
15、抗结核药物使用应按早期、适量、联合、规则、全疗程的原则进行 。
16、但本病抗结核药物治疗的疗效较肠结核差,故用药时间要延长或联合用药,一般用3~4种药物联合强化治疗 。
17、常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等 。
18、对并发肠梗阻、肠穿孔、肠瘘的患者,应考虑外科手术治疗 。
19、是由于结核杆菌引起的腹膜慢性炎症,以腹腔内结核病灶蔓延者多见,少数由血行播散而来 。
20、[诊断要点]一、临床表现 按病情变化特点可分渗出型(腹水型)粘连型和干酪型,但各型亦可混合存在,一般起病缓慢,有发热、盗汗、消瘦,乏力 , 营养不良等全身中毒症状,腹部可有以下表现:(一)腹痛与腹胀 多见于脐周或下腹,亦可全腹出现 , 少数发生急性腹痛、腹壁反跳病,肠曲、网膜系膜或腹内脏器粘连可形成肠瘘及少数向腹壁穿破形成瘘管 。
21、(二)体检有腹部压痛及包块,可发现腹水,腹壁常有柔韧感,由于肠粘连可出现肠梗阻征象 。
22、二、实验室检查 病变活动时血沉快,腹水常为渗出性,以淋巴细胞为主 , 亦可出现血性腹水,肝硬化合并结核性腹膜炎时 , 腹水可近似漏出液 , 腹水涂片及培养可发现结核杆菌,但阳性率不高,动物接种可提高阳性率 。
23、三、X线检查 可发现肠粘连,肠梗阻,肠结核等征象 , 并可发现腹部钙化影 。
24、四、本病需要与腹腔及盆腔肿瘤,癌性腹膜炎鉴别,必要时可对疑诊患者用足量抗痨试验治疗2—4周 , 密切观察疗效 。
25、[治疗要点]一、休息,营养及一般支持疗法 。
26、二、抗痨治疗,早期、足量、长期、联合应用抗痨药,维持药物1—2年 。
27、(参肺结核治疗节) 。
28、三、腹水患者治疗效果欠佳可腹穿放液 , 并注入异烟肼300—600mg,每周1—2次 。
29、四、并发完全性肠梗阻,可考虑手术,术后抗痨1一2年 。
30、楼上说的对,结核性腹膜炎是结核杆菌引起的一种疾病 。
31、利用化疗治疗 , 对肝功能有一定的损害,我建议还是用中药疗法为好,我有个朋友是专治结核病的 。
32、不妨问一下他为好 。
33、我可以把他的邮箱告诉你 。
34、jaylpcj@他家世代行医 , 祖上留下了专治结核病的秘方 。
35、看他能否治好 。
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