折翼天使们|2岁就查出肿瘤！这些让人心疼的折翼天使们，后来怎么样了？肝脏|王翦|泌尿外科

来源：中山大学肿瘤防治中心公众号
2岁女孩肝脏肿瘤复发，无助的妈妈抱着她来到中肿门诊……
2岁男孩腹藏13厘米的巨大包块，阵发性腹痛、腹胀，低热、咽喉疼痛……
2岁男童小脑袋被肿瘤撑大了，走路不稳，言语障碍，父母带着他辗转两广多家医院……
都是两岁的孩子，本该有五彩的童年。这些经历，听着让人心塞，看着让人心疼，他们能获救吗？一起来听听他们和中肿的故事~
你的眼神，让人心疼让人怜4月的一天，在中山大学肿瘤防治中心熙熙攘攘的门诊人群中，一位年轻的妈妈抱着她年幼的女儿，推开了肝脏外科郭荣平教授的诊室大门。她叫欣欣（化名），刚满2岁7个月，于2019年4月在外院确诊为肝母细胞瘤，手术切除后，小欣欣又接受了六个疗程的化疗。
但在今年1月的复查中，欣欣的AFP再次升高，CT结果也是坏消息：肝里面的肿瘤复发了！心急如焚的家人带着欣欣辗转多地，最终慕名来到了中肿。儿童肿瘤科张翼鷟主任团队为欣欣量身定制了治疗方案，三程化疗后，肝脏中的肿瘤明显缩小，但如果想取得更好的治疗效果，手术是最佳选择。
然而，超小年龄患儿的肝脏二次手术无疑是巨大的的挑战，张翼鷟主任想到肝脏外科的郭荣平教授、韦玮主任医师团队，推荐孩子家长到郭荣平教授的门诊寻求帮助。郭教授看到孩子密密麻麻的门诊记录与住院记录，以及那双充满着希望的大眼睛，毫不犹豫地将孩子收治入院，下定决心奋力一搏。
然而，即使对成年人来说，肝脏手术也是一场生与死的考验。对2岁的欣欣来说，由于第一次手术造成的粘连和创伤，会给二次手术带来许多不确定的风险和难度。
入院后，为了消除欣欣的紧张感，医护人员特地为她准备了毛绒玩具和小贴纸。在与儿童肿瘤科、影像科、手术麻醉科等多学科团队认真讨论、详细评估后，在陈梅先护长带领的护理团队精心准备下，手术定在4月13日。

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手术进行中
手术当天，手术麻醉科赖仁纯副主任医师、蒋愈医生顺利完成麻醉准备后，主刀郭荣平教授、韦玮主任医师密切配合，小心地松解腹腔内的粘连，分离患儿娇嫩的肝实质，逐一结扎纤细的血管，在未阻断第一肝门情况下，术中出血不到50ml，顺利将肿瘤完整切除。

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外科治疗专家团队与患儿合影
你的病情复杂棘手，却有一丝希望刚满2岁的小睿（化名），在3个月前出现阵发性腹痛、腹胀，低热，咽喉疼痛，经常哭闹，同时腹部可以摸到一个很大的“包块”。家人十分着急，于是前往当地医院就诊，经过检查，医生发现，患儿在肝肾间隙存在一个巨大的“定时炸弹”——一个直径13厘米的巨大肿瘤，全家人顿时陷于焦虑之中。
随后，家长立即将孩子送到中肿就医，经全面检查，病理结果显示符合（混合型）肾母细胞瘤，CT检查提示肿瘤巨大、血供丰富，边界不清累及肝脏、肾脏和人体最大的静脉——下腔静脉。
经过儿童肿瘤科、泌尿外科、肝脏外科等科室联合对其病历资料进行了详细分析、讨论，泌尿外科专家、副院长刘卓炜教授意识到小睿的病情复杂棘手：首先肿瘤较大，并且同时压迫肾脏和肝脏，术中大出血、肿瘤播散及术后腹腔及全身感染风险更高；其次，患者为2岁儿童，手术难度和麻醉风险比成年人更高。经多学科讨论，儿童肿瘤科孙晓非教授决定先用SIOP-UMBRELLA新辅助化疗方案，将肿瘤缩小后再进行寻找手术机会。