病历|「奋斗百年路启航新征程东方潮」230万个医学“图腾”( 三 ) 题记现代医学在中国落地生根

回国后，经过反复回看和总结，蒋卫红提出以引流通道为指引的精准鼻窦外科体系，将鼻窦炎的治愈率提升到了90%以上。如今，这一技术已在国内外推广开来。
“每一个过程都是不可重复的。 ”在蒋卫红的团队里，医生上手术台都要录像， “病历和档案不是用于封存和观赏，而是呈现欠缺，从而让此后的治疗趋于完美” 。
从“现代医学之父”威廉·奥斯勒的年代算起，至今不到两百年；而现代医学在中国落地更是只有短短一百多年。尽管3D打印、手术辅助定位、三维影像重建等新技术不断涌现，各种超乎想象的高难度治疗案例也持续刷新人们的认知，但在很多时候，医学的发展，靠的是医生们见识一个个病例、经手一台台手术、解决一个个小问题而缓慢推进的。
直到现在，黄耿文团队对腹股沟疝修复术中所用网片的研究还在继续。在这一手术中，患者发生感染的比例并不大， “但如果找到引发感染的原因，就有望把这个小比例降为零” 。
病历的背后是病人
在现代建筑的包围下，已有百年历史的湘雅红楼静静矗立，为来自各地的求医问药者服务。去年初，新冠肺炎疫情最严重的时候，红楼还被腾出作为湘雅医院抗疫的核心“战区” 。
2019年，湘雅医院门急诊总量309万人次，住院15.2万人次。 “所有住院患者的病历都已收入病案科。 ”钟彬说， 2020年，病历库新增了12万余份病历。
不只是长沙，在北京、上海、成都、武汉等地，同样体量级的数据也出现在各个大型三甲医院。在湘雅医院院长雷光华看来，随着经济社会发展、人民物质水平提高，先进、高效、有温度的现代医疗服务体系正变得越来越重要。
“医生面对病历，归根结底面对的是病历后的病人。 ”孙明刚做医生时，有一回看到一份病历写着患者腿部肿胀，他下意识在一旁标记“疑似肾炎” ，结果却遭到了老教授严厉批评。 “不可以对着病历来看病，不可以不看病人就看病。 ”行医一生，这成了孙明对病历最深刻的理解。
1998年，湘雅医院耳鼻喉头颈外科来了一位18岁的侧颅底肿瘤患者。限于技术与条件，当时最顶尖的教授也对这一疾病束手无策。无奈出院时，小伙子问同样年轻的蒋卫红：“我还能活多久？”
因为这个无法回答的问题，蒋卫红在硕士研究生期间主攻了侧颅底解剖，并逐渐成长为国内颅底外科的专家。 2013年，他的门诊来了一位特殊的病人——当年那位肿瘤患者。 “我没想到他还活着，更没有想到我能亲手替他拿掉肿瘤、治愈疾病。 ”蒋卫红说，病人感谢他，他也同样感谢病人。
每天，钟彬都要张罗着接收不断送来的新病历，再由专门工作人员分类、扫描、打包、入库。在这个钟彬照常忙碌的夏天，正在临床实习的大五医学生刘戴苗已在电子阅览室“驻扎”了一个多月。她要为自己参与的科研课题查阅2018~2019年期间所有住院孕产妇的病历。
很快，刘戴苗和她成千上万的同学就要接过孙明、肖健云等老一辈医者的接力棒，继续救死扶伤的事业。（工人日报采访人员罗筱晓）
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